服用中藥的注意事項
博禾醫(yī)生
正確服用中藥需注意煎煮方法、服藥時間、飲食禁忌、藥物配伍和特殊人群用藥五大要點。
中藥煎煮直接影響藥效發(fā)揮。器具首選砂鍋或陶瓷鍋,避免金屬器皿發(fā)生化學反應。煎前冷水浸泡30分鐘,水量漫過藥材2-3厘米。解表藥宜武火快煎15分鐘,補益藥需文火慢煎40分鐘以上。附子等有毒藥材需先煎1小時,薄荷等芳香類后下5分鐘。每劑藥通常煎2次,藥液混合后分次服用。
根據藥性和病癥選擇服藥時機。補益藥宜飯前空腹服用,便于吸收;對胃腸有刺激的藥應飯后30分鐘服用;安神類睡前1小時服用;急癥藥物不拘時間。通常每日1劑分2-3次溫服,解表藥可縮短間隔至4小時1次。慢性病需長期服藥者,建議固定時間段形成規(guī)律。
服藥期間需忌口避免影響藥效。服用人參等補氣藥忌白蘿卜;黃連類清熱藥忌辛辣;消化類藥忌油膩;溫補藥忌冷飲。普遍禁忌包括濃茶、綠豆、生冷及發(fā)物。服用何首烏需禁動物肝臟,使用土茯苓時忌醋。特殊藥材的飲食禁忌需遵醫(yī)囑嚴格執(zhí)行。
中西藥聯(lián)用存在相互作用風險。含鞣質的中藥與鐵劑同服會產生沉淀;甘草與強心苷類藥物同用易引發(fā)低鉀;銀杏葉制劑與抗凝藥合用可能增加出血風險。慢性病患者需告知醫(yī)師正在服用的西藥,中藥與西藥至少間隔2小時服用,必要時監(jiān)測血藥濃度。
孕婦禁用活血化瘀類藥材如紅花、桃仁;兒童用藥量按體重折算,通常成人量的1/3-1/2;肝腎功能不全者慎用朱砂、關木通等含重金屬藥材;過敏體質者首次用藥需試服少量。糖尿病患者注意含糖制劑,高血壓患者避免甘草長期使用。老年人宜從小劑量開始漸進調整。
中藥調理期間需配合適度運動如八段錦、太極拳促進氣血運行,飲食宜清淡易消化,多食山藥、薏苡仁等健脾食材。服藥后出現皮疹、心悸等不良反應應立即停用并就醫(yī)。不同季節(jié)服藥也有講究,夏季清熱藥不宜過量,冬季溫補需防上火。保存中藥應置于陰涼干燥處,霉變結塊藥材禁止使用。嚴格遵循醫(yī)囑完成療程,避免自行增減藥量影響治療效果。
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