6個(gè)癥狀說(shuō)明你胎停了
博禾醫(yī)生
胎停育的6個(gè)常見(jiàn)癥狀包括早孕反應(yīng)消失、陰道流血、腹痛、胎動(dòng)消失、子宮停止增大以及妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道感染、免疫因素異常以及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
懷孕后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng),通常在孕12周后逐漸減輕。若在孕早期這些癥狀突然、完全地消失,可能是胚胎停止發(fā)育、體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平迅速下降的信號(hào)。這屬于一種警示性表現(xiàn),但并非絕對(duì),部分孕婦早孕反應(yīng)本身就不明顯。出現(xiàn)這種情況時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,以明確胚胎狀況。
陰道流血是胎停育的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血,血量可能逐漸增多。流血是由于胚胎組織與子宮壁剝離所致。需要與先兆流產(chǎn)、宮頸息肉出血等情況鑒別。一旦出現(xiàn)陰道流血,無(wú)論量多量少,都應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查結(jié)果判斷胚胎是否存活,并決定后續(xù)處理方案。
腹痛多表現(xiàn)為下腹部的隱痛、墜脹感或陣發(fā)性絞痛,可能伴有腰骶部酸痛。疼痛感可能隨著陰道流血的增多而加劇。腹痛是子宮收縮、試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織所引起的。出現(xiàn)腹痛時(shí),應(yīng)避免自行服用止痛藥物,以免掩蓋病情。需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)婦科檢查和超聲評(píng)估宮腔內(nèi)情況,若確診為胎停育,可能需要進(jìn)行清宮手術(shù),如負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),以清除妊娠物。
對(duì)于已能感知胎動(dòng)的孕婦,若原本規(guī)律的胎動(dòng)突然減少或完全消失,是胎兒宮內(nèi)窘迫甚至胎停育的重要信號(hào)。胎動(dòng)是胎兒生命活動(dòng)最直接的體現(xiàn)。孕婦應(yīng)養(yǎng)成每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)的習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常,如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次,或較平時(shí)減少超過(guò)一半,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估胎兒安危。
在產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生通過(guò)測(cè)量宮高和腹圍來(lái)評(píng)估子宮增大是否與孕周相符。若連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小沒(méi)有增長(zhǎng),甚至小于相應(yīng)孕周,提示胚胎可能已停止發(fā)育。這需要由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)觸診和超聲檢查來(lái)確認(rèn)。超聲可以準(zhǔn)確測(cè)量孕囊、頭臀長(zhǎng)等指標(biāo),若發(fā)現(xiàn)孕囊持續(xù)空虛無(wú)胚胎,或胚胎大小超過(guò)一定孕周仍無(wú)胎心搏動(dòng),即可診斷為胎停育。
家用早孕試紙檢測(cè)的是尿液中的人絨毛膜促性腺激素。胎停育后,隨著胚胎組織壞死,該激素水平會(huì)逐漸下降,可能導(dǎo)致早孕試紙檢測(cè)結(jié)果由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為弱陽(yáng)性或陰性。但這并非早期診斷的可靠方法,因?yàn)榧に叵陆敌枰獣r(shí)間,且試紙檢測(cè)存在誤差。最準(zhǔn)確的診斷依賴于血人絨毛膜促性腺激素定量檢測(cè)和超聲檢查。血人絨毛膜促性腺激素水平增長(zhǎng)緩慢、不升反降,結(jié)合超聲無(wú)胎心,是診斷胎停育的關(guān)鍵依據(jù)。
經(jīng)歷胎停育后,身心調(diào)理至關(guān)重要。建議充分休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品,以及富含維生素和鐵的蔬菜水果,如西藍(lán)花、菠菜、櫻桃,促進(jìn)身體恢復(fù)。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)與家人溝通、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式舒緩壓力。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可進(jìn)行必要的檢查,如夫妻雙方染色體、內(nèi)分泌、免疫抗體等,尋找可能原因。計(jì)劃再次懷孕前,建議進(jìn)行孕前咨詢,調(diào)理好身體狀態(tài),并遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸。流產(chǎn)后需注意個(gè)人衛(wèi)生,一個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,防止感染。定期復(fù)查,待身體和子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)后再考慮妊娠。
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