治頸椎骨質(zhì)增生治療的方法
博禾醫(yī)生
頸椎骨質(zhì)增生可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生多與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷或炎癥刺激等因素相關(guān)。
超短波、紅外線照射等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,擴(kuò)大椎間隙;脈沖射頻、沖擊波等物理手段可抑制骨刺周圍炎癥反應(yīng)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行,急性疼痛期需暫停高強(qiáng)度治療。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解神經(jīng)根水腫和疼痛;肌肉松弛劑如乙哌立松可改善頸部肌肉緊張;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素局部注射,但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位可通絡(luò)止痛;推拿手法能松解軟組織粘連,但需避免暴力扭轉(zhuǎn);中藥熏蒸通過(guò)桂枝、川芎等藥物滲透消除局部炎癥。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個(gè)療程,配合功能鍛煉效果更佳。
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,避免過(guò)高或過(guò)低;每工作1小時(shí)做頸部后仰、側(cè)屈等抗阻訓(xùn)練;游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背肌群力量。長(zhǎng)期低頭族建議使用電腦支架,保持視線平視屏幕。
當(dāng)骨贅壓迫脊髓導(dǎo)致行走不穩(wěn)或大小便障礙時(shí),需行椎間孔成形術(shù)解除壓迫;嚴(yán)重椎管狹窄者可選擇頸椎前路減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸椎活動(dòng)度。
日常建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚,避免酗酒和高鹽飲食加重骨質(zhì)疏松。堅(jiān)持八段錦、頸椎保健操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇中間凹陷的頸椎專用枕。若出現(xiàn)手指麻木加重或持物不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹誘發(fā)肌肉痙攣。
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