自體脂肪填充需通過(guò)術(shù)前評(píng)估、脂肪抽吸、脂肪處理、脂肪注射、術(shù)后護(hù)理五個(gè)步驟完成。該手術(shù)通過(guò)移植自身脂肪改善面部或身體輪廓，適用于豐胸、豐臀、面部填充等需求。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面診，評(píng)估脂肪供區(qū)與受區(qū)條件。醫(yī)生會(huì)檢查皮膚彈性、脂肪分布及基礎(chǔ)健康狀況，排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病等禁忌證。需完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，拍攝填充區(qū)域影像資料。術(shù)前兩周需停用抗凝藥物，避免吸煙飲酒，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

2、脂肪抽吸

多選擇大腿或腹部作為脂肪供區(qū)，局部麻醉后通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)抽取脂肪。采用直徑2-4毫米的鈍頭吸脂針，以扇形隧道式抽吸獲取完整脂肪顆粒。抽吸過(guò)程需控制負(fù)壓強(qiáng)度，避免過(guò)度破壞脂肪細(xì)胞結(jié)構(gòu)。獲取的脂肪組織需立即轉(zhuǎn)移至無(wú)菌容器，保持生理鹽水浸潤(rùn)狀態(tài)。

3、脂肪處理

抽取的脂肪需經(jīng)離心純化處理，去除血液、腫脹液及破碎的脂肪細(xì)胞。常用3000轉(zhuǎn)/分鐘離心3分鐘，分離出可用于移植的活性脂肪顆粒。部分機(jī)構(gòu)采用靜置沉淀法或?yàn)V網(wǎng)過(guò)濾法，但離心法獲得的脂肪存活率較高。處理后的脂肪可添加生長(zhǎng)因子提高移植存活率，但需符合醫(yī)療規(guī)范。

4、脂肪注射

使用專(zhuān)用鈍頭注射針?lè)謱佣帱c(diǎn)植入受區(qū)，采用退針注射技術(shù)均勻分布脂肪。面部填充需在皮下、肌肉層或骨膜上分層注射，單點(diǎn)注射量不超過(guò)0.1毫升。胸部或臀部填充需采用交叉隧道注射法，避免脂肪堆積形成硬結(jié)。術(shù)中需保留20%過(guò)度矯正量以抵消后期吸收，總注射量通常不超過(guò)300毫升。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需加壓包扎供區(qū)5-7天，受區(qū)避免按壓或熱敷。前3天冰敷減輕腫脹，7天內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。需口服抗生素3-5天預(yù)防感染，穿戴彈力衣1-3個(gè)月塑形。約30-50%移植脂肪會(huì)被吸收，最終效果在3-6個(gè)月穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)行脂肪溶解酶注射處理并發(fā)癥。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免短期內(nèi)減肥或暴飲暴食影響脂肪存活，定期回訪醫(yī)生評(píng)估填充效果。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，可顯著降低血管栓塞、脂肪壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后嚴(yán)格防曬護(hù)理，避免填充部位直接暴曬導(dǎo)致色素沉著。