胃鏡檢查慢性非萎縮性胃炎怎么辦
博禾醫(yī)生
慢性非萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食結構、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、定期復查等方式治療。慢性非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,避免過冷過熱飲食。增加新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦小米粥、山藥、南瓜等易消化食物。采用少食多餐原則,每日4-5餐,每餐七分飽。戒除煙酒,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。常用抗生素組合有阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素。治療周期通常為10-14天,需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。根除治療4周后建議進行碳13/14呼氣試驗復查。
使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等藥物控制胃酸。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇。藥物治療周期一般為4-8周,癥狀緩解后可在醫(yī)生指導下逐步減量。長期用藥需警惕骨質(zhì)疏松等不良反應。
應用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等形成保護層。前列腺素衍生物米索前列醇可促進黏膜修復。合并膽汁反流時可選用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁代謝。胃黏膜修復需要持續(xù)2-3個月,用藥期間需監(jiān)測排便情況。
無癥狀患者建議每1-2年復查胃鏡,伴有腸化生或異型增生者需6-12個月復查。監(jiān)測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平。出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于病情控制。
慢性非萎縮性胃炎患者日常應注意保持飲食溫度適宜,避免空腹食用酸性水果。建議進行八段錦、太極拳等舒緩運動,每周3-5次,每次30分鐘??蛇m量補充維生素B族和鋅元素促進黏膜修復。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,保持心情愉悅有助于改善功能性消化不良癥狀。冬季注意胃部保暖,睡眠時適當抬高床頭可減少夜間反流。
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