艾滋病抗體檢測(cè)在感染后4-6周準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，窗口期后檢測(cè)最準(zhǔn)。檢測(cè)準(zhǔn)確性主要受感染時(shí)間、檢測(cè)方法、個(gè)體免疫反應(yīng)、病毒載量、檢測(cè)試劑靈敏度等因素影響。

1、感染時(shí)間：

人體感染HIV后需要2-4周產(chǎn)生抗體，這段抗體未達(dá)檢測(cè)水平的時(shí)期稱為窗口期。第三代檢測(cè)試劑在感染后3周可檢出抗體，第四代聯(lián)合檢測(cè)試劑能同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體，窗口期縮短至2周左右。感染6周后檢測(cè)陰性基本可排除感染。

2、檢測(cè)方法：

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA是常規(guī)篩查方法，窗口期后準(zhǔn)確率超過99%。核酸檢測(cè)NAT能直接檢測(cè)病毒RNA，窗口期僅7-12天，但成本較高。快速檢測(cè)試紙操作簡(jiǎn)便，適合應(yīng)急篩查，但需陽性結(jié)果經(jīng)實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢確認(rèn)。

3、免疫反應(yīng)：

免疫功能低下者如器官移植術(shù)后、腫瘤化療患者，抗體產(chǎn)生可能延遲至12周。服用暴露后預(yù)防藥物PEP也可能延長(zhǎng)窗口期。這類人群建議在用藥結(jié)束后4周進(jìn)行補(bǔ)充檢測(cè)。

4、病毒載量：

急性感染期病毒大量復(fù)制但抗體未產(chǎn)生時(shí)，核酸檢測(cè)陽性率最高。高病毒載量患者抗體產(chǎn)生更快，低病毒載量感染者可能出現(xiàn)抗體延遲。暴露后6個(gè)月復(fù)查可完全排除極少數(shù)抗體產(chǎn)生延遲案例。

5、試劑靈敏度：

第四代試劑可同時(shí)檢測(cè)HIV-1/2抗體和p24抗原，較第三代試劑窗口期縮短5-7天。化學(xué)發(fā)光法靈敏度達(dá)99.8%，較傳統(tǒng)ELISA更能發(fā)現(xiàn)早期感染。不同廠家試劑對(duì)亞型病毒檢出率存在差異。

建議發(fā)生高危行為后立即進(jìn)行基線檢測(cè)，并在窗口期結(jié)束后復(fù)查。檢測(cè)前后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞，保持正常作息。日常需堅(jiān)持使用安全套等防護(hù)措施，若確診感染應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)抗病毒治療。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，配合營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，有助于維持免疫功能。