子宮內(nèi)膜炎要做手術嗎
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子宮內(nèi)膜炎通常不需要手術治療,多數(shù)情況下可通過藥物治療控制病情。若出現(xiàn)盆腔膿腫、藥物治療無效或反復發(fā)作等情況,可能需要手術干預。
子宮內(nèi)膜炎主要由細菌感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療以抗生素為主,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,或氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片。用藥需覆蓋需氧菌和厭氧菌,療程一般為10-14天。急性期建議臥床休息,避免性生活。同時需治療性伴侶以防止交叉感染。
當子宮內(nèi)膜炎合并輸卵管卵巢膿腫、宮腔積膿等并發(fā)癥時,藥物治療可能效果不佳。此時需考慮超聲引導下穿刺引流或腹腔鏡手術清除膿液。對于絕經(jīng)后反復發(fā)作的子宮內(nèi)膜炎,需排除子宮內(nèi)膜癌可能,必要時行診斷性刮宮。宮腔粘連導致的經(jīng)血滯留也可能誘發(fā)炎癥,這種情況可能需要宮腔鏡手術分離粘連。
預防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活。急性期應禁止盆浴和陰道沖洗。治療期間建議清淡飲食,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物幫助增強免疫力。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸炎等上游感染灶。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應及時復查,避免發(fā)展為慢性盆腔炎。
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