中耳膽脂瘤會不會危及生命
博禾醫(yī)生
中耳膽脂瘤可能危及生命,需及時干預,主要風險包括顱內(nèi)感染、聽力喪失、面神經(jīng)麻痹、腦膿腫、腦膜炎。
中耳膽脂瘤侵蝕顱骨可引發(fā)細菌性腦膜炎或腦炎。治療需手術(shù)清除病灶,配合靜脈抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,術(shù)后監(jiān)測顱內(nèi)壓。
瘤體破壞聽小骨導致傳導性耳聾,嚴重者需鼓室成形術(shù)、人工聽骨植入或助聽器補償。早期干預可保留30%以上殘余聽力。
膽脂瘤壓迫面神經(jīng)引發(fā)周圍性面癱。顯微鏡下減壓術(shù)后,配合針灸地倉、頰車穴,口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
感染擴散至腦實質(zhì)需開顱引流,術(shù)后使用美羅培南聯(lián)合甲硝唑,中藥安宮牛黃丸輔助退熱醒神。
細菌入血引發(fā)膿毒休克,ICU監(jiān)護下需亞胺培南聯(lián)合替考拉寧,配合參附注射液維持血壓。
術(shù)后飲食宜清淡,避免辛辣刺激,推薦鯽魚豆腐湯促進創(chuàng)面愈合。適度進行八段錦搖頭擺尾式改善耳部循環(huán),每日晨起按摩耳門、聽宮穴各3分鐘。保持外耳道干燥,洗頭時用棉球堵塞耳道,定期復查顳骨CT監(jiān)測復發(fā)。
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