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心臟酸痛是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#心臟

心臟酸痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

一、心肌缺血

心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān),可能因情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā),表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛并放射至左肩。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善供血。伴隨心悸、氣短癥狀時(shí)需警惕急性冠脈綜合征。

二、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多由胸椎退變或病毒感染導(dǎo)致,疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重,按壓肋間隙可誘發(fā)。建議使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。

三、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥常見(jiàn)于長(zhǎng)期焦慮人群,表現(xiàn)為心前區(qū)游走性隱痛伴失眠多夢(mèng)??勺襻t(yī)囑服用谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為治療。癥狀發(fā)作時(shí)深呼吸有助于緩解不適。

四、胃食管反流病

胃食管反流可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時(shí)加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流,睡前3小時(shí)禁食。需注意與心絞痛鑒別,后者常伴冷汗及瀕死感。

五、胸膜炎

胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸膜摩擦樣疼痛,可能伴低熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期應(yīng)臥床休息。

日常需保持情緒穩(wěn)定,避免吸煙飲酒及高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為度。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨意識(shí)模糊、嘔吐等癥狀,須立即撥打急救電話。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查。

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