皮膚過(guò)敏癥的原因
博禾醫(yī)生
皮膚過(guò)敏癥可能由接觸性過(guò)敏原、吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、藥物過(guò)敏反應(yīng)以及自身免疫異常等因素引起。
金屬鎳、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、橡膠制品中的添加劑等物質(zhì)直接接觸皮膚后,可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。這類過(guò)敏通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可形成水皰。治療需立即脫離過(guò)敏原,局部使用糖皮質(zhì)激素類藥膏緩解癥狀。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等微粒經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后,可能誘發(fā)Ⅰ型速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)?;颊叱つw蕁麻疹外,常伴有打噴嚏、眼結(jié)膜充血等呼吸道癥狀??菇M胺藥物可有效控制癥狀,環(huán)境控制是預(yù)防關(guān)鍵。
海鮮、堅(jiān)果、蛋清等食物中的特定蛋白質(zhì)可能刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體,引發(fā)皮膚瘙癢、血管性水腫等癥狀。嬰幼兒發(fā)病率較高,多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)耐受性增強(qiáng)。確診需結(jié)合食物激發(fā)試驗(yàn),治療以嚴(yán)格回避過(guò)敏食物為主。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成完全抗原,導(dǎo)致藥疹等過(guò)敏表現(xiàn)。輕癥表現(xiàn)為固定性藥疹,重癥可出現(xiàn)剝脫性皮炎。用藥前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史至關(guān)重要,發(fā)生反應(yīng)需立即停用可疑藥物。
部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細(xì)胞的現(xiàn)象,這種自身免疫性過(guò)敏與環(huán)境因素?zé)o關(guān)。癥狀呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),常規(guī)抗過(guò)敏治療效果有限,可能需要免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)。甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病可能加重病情。
皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕炎癥反應(yīng)。室內(nèi)保持50%左右濕度能減少塵螨滋生,外出時(shí)做好物理防曬可降低光敏性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。建議建立過(guò)敏日記記錄可疑誘因,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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