腸癌中醫(yī)辨證及分型及用藥
腸癌中醫(yī)辨證主要分為濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣血兩虛五種類型，對應(yīng)使用清熱利濕、活血化瘀、溫補脾腎、滋補肝腎、益氣養(yǎng)血等中藥治療。
1、濕熱蘊結(jié)：
濕熱毒邪積聚腸道是主要病機，表現(xiàn)為腹痛腹脹、大便黏滯臭穢。常用白頭翁湯加減，含白頭翁15克、黃連6克、黃柏10克清熱燥濕；或選用葛根芩連湯配合馬齒莧30克解毒；中成藥可選復(fù)方黃連素片。外治法可用大黃粉10克加芒硝5克保留灌腸。
2、氣滯血瘀：
情志不暢或久病致氣血瘀阻，癥見腹部刺痛、腫塊固定。血府逐瘀湯為基礎(chǔ)方，取當(dāng)歸12克、桃仁9克活血；配合莪術(shù)10克、三棱10克破血消積。中成藥選用桂枝茯苓膠囊，疼痛明顯加延胡索15克。針灸選取足三里、血海等穴位行瀉法。
3、脾腎陽虛：
久病耗傷脾腎陽氣，常見畏寒肢冷、五更泄瀉。附子理中湯主之，用制附子6克、干姜10克溫陽；配伍補骨脂15克、肉豆蔻6克固腸。中成藥選用四神丸，艾灸神闕、關(guān)元穴各20分鐘。食療推薦羊肉山藥粥溫補脾腎。
4、肝腎陰虛：
癌毒耗傷陰液致虛熱內(nèi)生，見潮熱盜汗、腰膝酸軟。一貫煎加減，用生地20克、枸杞15克滋陰；加半枝蓮30克、白花蛇舌草20克抗癌。中成藥選用六味地黃丸合西黃丸。藥膳可用甲魚燉麥冬養(yǎng)陰清熱。
5、氣血兩虛：
晚期正氣虧虛表現(xiàn)為面色蒼白、氣短乏力。十全大補湯化裁，取黃芪30克、黨參15克補氣；阿膠10克烊化，紫河車粉3克沖服。中成藥選用生脈飲口服液，配合八段錦調(diào)理氣血。飲食宜服用人參烏雞湯。
腸癌患者飲食需注意高蛋白低纖維原則，推薦鯽魚豆腐湯、猴頭菇燉雞等易消化食物；適度練習(xí)五禽戲虎式增強腰腹力量；便血者可用地榆炭15克煎湯代茶飲；化療后白細胞減少時，取黃芪30克、女貞子15克、枸杞20克每日煎服。定期復(fù)查腸鏡，中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著改善預(yù)后。
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