小孩拉尿痛可能與尿路感染、尿道炎、包皮過長、尿路結(jié)石、外陰炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、尿路感染

尿路感染是兒童排尿疼痛的常見原因，主要由細(xì)菌侵入尿道引起。患兒可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感，部分伴隨發(fā)熱。確診需尿常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時需保持會陰清潔。

2、尿道炎

尿道黏膜炎癥會導(dǎo)致排尿刺痛，常見于衛(wèi)生習(xí)慣不良的兒童。癥狀包括尿道口紅腫、尿末疼痛，嚴(yán)重時有膿性分泌物。建議家長每日用溫水清洗患兒外陰，醫(yī)生可能開具磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片進(jìn)行抗感染治療。

3、包皮過長

未割包皮的男童易因包皮垢堆積引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為排尿時包皮口疼痛、紅腫。家長應(yīng)注意幫助孩子每日翻洗包皮，急性期可用高錳酸鉀溶液稀釋浸泡。反復(fù)感染者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

4、尿路結(jié)石

結(jié)石移動可能刺激尿路黏膜，造成突發(fā)性排尿劇痛，可能伴隨血尿。通過B超可確診，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，較大結(jié)石需體外碎石。

5、外陰炎

女童因生理結(jié)構(gòu)更易發(fā)生外陰炎，表現(xiàn)為排尿時外陰灼痛、分泌物增多。家長應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗劑。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或聚維酮碘溶液局部處理。

日常需保證孩子每日飲水1000-1500毫升，避免憋尿，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡，減少高糖高鹽食物攝入。家長應(yīng)教會孩子正確的清潔方式，女童擦拭時應(yīng)從前向后。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況須立即就醫(yī)，不可自行長期使用抗生素。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常。