寒積便秘首選的中藥
博禾醫(yī)生
寒積便秘可選用溫陽散寒、潤腸通便的中藥,常用藥材包括肉蓯蓉、當(dāng)歸、鎖陽、硫黃、巴豆霜。
肉蓯蓉性溫味甘咸,歸腎大腸經(jīng),具有補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便的功效。適用于腎陽不足導(dǎo)致的腸燥便秘,常見于老年體弱或久病陽虛者。臨床常與當(dāng)歸、牛膝配伍,如濟(jì)川煎。使用時(shí)需注意陰虛火旺者忌服,煎服劑量一般為6-15克。
當(dāng)歸既能補(bǔ)血活血,又可潤腸通便,特別適合血虛腸燥型寒積便秘。其富含揮發(fā)油及阿魏酸,能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。常與肉蓯蓉、火麻仁同用,如潤腸丸。建議用當(dāng)歸尾通便效果更佳,煎服用量10-15克。便溏者慎用,孕婦需醫(yī)師指導(dǎo)。
硫黃為礦物類中藥,性溫有毒,內(nèi)服可壯陽通便,主治命門火衰所致的冷秘。多入丸散劑,如半硫丸,與半夏配伍可制其毒性。用量嚴(yán)格控制在1-3克,需炮制后使用。不可長期服用,腎功能不全者禁用,服藥期間忌食禽畜血。
巴豆霜系巴豆炮制品,藥性熱烈,能峻下寒積,適用于寒邪積滯導(dǎo)致的卒然腹?jié)M脹痛。代表方有三物備急丸,常與大黃、干姜配伍。內(nèi)服0.1-0.3克,多入丸散。體虛者、孕婦絕對禁用,服藥后出現(xiàn)劇烈腹瀉需立即停用。
鎖陽溫補(bǔ)腎陽、潤腸通便,主治腎陽虧虛兼腸燥便秘。現(xiàn)代研究證實(shí)其多糖成分可改善腸道水分代謝。常與肉蓯蓉、胡桃仁同用,如鎖陽固精丸。煎服用量5-10克,陰虛陽亢者不宜。服用期間可配合腹部按摩增強(qiáng)療效。
寒積便秘患者日常宜食用核桃仁、韭菜、羊肉等溫補(bǔ)食材,避免生冷瓜果。晨起空腹飲用生姜紅棗茶,配合順時(shí)針揉腹200次。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)劇烈腹痛需就醫(yī),防止腸梗阻等并發(fā)癥。陽虛體質(zhì)者冬季可艾灸關(guān)元、命門穴,每周2-3次提升陽氣。嚴(yán)重便秘時(shí)勿自行濫用瀉藥,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。
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