臀部注射部位及方法
博禾醫(yī)生
臀部注射通常選擇臀大肌外上象限作為注射部位,可采用Z型注射法或常規(guī)注射法。注射前需準確定位、消毒皮膚,注射時保持針頭垂直進針,推注藥物后快速拔針并按壓。
臀大肌外上象限是臀部注射最常用的部位,該區(qū)域肌肉豐厚且遠離坐骨神經(jīng)和大血管,安全性較高。定位方法為將臀部劃為四個象限,外上象限即臀部外上方四分之一區(qū)域。注射前需協(xié)助患者取側(cè)臥位或俯臥位,充分暴露注射部位,用碘伏或酒精以穿刺點為中心螺旋式消毒皮膚,直徑不小于5厘米。Z型注射法需在進針前將皮膚向一側(cè)牽拉,注射后松開皮膚使針道閉合,可減少藥液外滲。常規(guī)注射法則直接垂直進針,針頭與皮膚呈90度角,進針深度根據(jù)患者體型調(diào)整,通常成人需進入肌肉層2.5-3厘米。推注藥物前需回抽針栓確認無回血,緩慢勻速推注藥液,注射完畢快速拔針并用無菌棉簽按壓片刻。注射后需觀察局部有無紅腫硬結(jié),指導患者避免立即劇烈運動。
進行臀部注射時需注意避開內(nèi)下象限,該區(qū)域有坐骨神經(jīng)通過,誤傷可能導致下肢感覺或運動障礙。注射前需評估患者凝血功能,長期注射者應輪換注射部位防止硬結(jié)形成。對消瘦患者需捏起局部肌肉增加厚度,兒童患者需根據(jù)年齡調(diào)整進針深度。注射油劑或混懸液時應選用較粗針頭,注射后需按摩促進吸收。若注射后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚蒼白或感覺異常,需及時就醫(yī)處理。日常護理中可對注射部位進行熱敷,穿著寬松衣物減少摩擦,保持皮膚清潔干燥。
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