智力低下可能由遺傳因素、孕期異常、圍產(chǎn)期損傷、后天疾病以及環(huán)境因素等原因引起。智力低下主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能、適應(yīng)行為和社會(huì)功能明顯低于同齡人水平，通常需要綜合評(píng)估和長(zhǎng)期干預(yù)。

1、遺傳因素

染色體異常如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等可導(dǎo)致智力發(fā)育障礙。基因突變引起的苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等代謝性疾病也會(huì)影響腦部發(fā)育。這類患者需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，并采取飲食控制或激素替代治療。部分遺傳性疾病可通過產(chǎn)前基因檢測(cè)進(jìn)行預(yù)防。

2、孕期異常

妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。孕婦酗酒導(dǎo)致的胎兒酒精譜系障礙、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或接觸致畸物質(zhì)如汞鉛等重金屬，均可能造成不可逆的腦損傷。規(guī)范的產(chǎn)前檢查和避免高危因素是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、圍產(chǎn)期損傷

分娩過程中發(fā)生的嚴(yán)重窒息、顱內(nèi)出血或新生兒重度黃疸未及時(shí)治療，可能因腦缺氧或膽紅素腦病導(dǎo)致神經(jīng)損傷。早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化也是常見病因。這類情況需通過加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)和新生兒重癥救治來降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、后天疾病

嬰幼兒期罹患化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，或遭遇顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等，均可能破壞正常腦功能。慢性疾病如先天性心臟病導(dǎo)致的長(zhǎng)期缺氧也會(huì)影響智力發(fā)育。及時(shí)治療原發(fā)病和早期康復(fù)干預(yù)尤為重要。

5、環(huán)境因素

成長(zhǎng)過程中長(zhǎng)期缺乏語(yǔ)言刺激和社會(huì)互動(dòng)，或遭受嚴(yán)重情感忽視與虐待，可能造成心理社會(huì)性智力發(fā)育遲緩。貧困導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良、鉛中毒等環(huán)境毒素暴露也是危險(xiǎn)因素。改善養(yǎng)育環(huán)境和早期教育干預(yù)能顯著改善預(yù)后。

對(duì)于存在智力低下風(fēng)險(xiǎn)的兒童，建議定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，出生后6個(gè)月內(nèi)開始早期干預(yù)效果最佳。家長(zhǎng)需注重創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境，通過游戲訓(xùn)練認(rèn)知能力，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。學(xué)齡期兒童應(yīng)接受個(gè)性化教育計(jì)劃，成人患者則需要職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)支持。任何可疑發(fā)育遲緩都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，部分代謝性疾病早期干預(yù)可改善預(yù)后。