嬰兒倒奶原因及處理
關(guān)鍵詞：#嬰兒
嬰兒倒奶多因生理性胃食管反流或喂養(yǎng)不當(dāng)引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、選擇防脹氣奶瓶、就醫(yī)排查病理因素五種方式改善。
1、生理結(jié)構(gòu)：
嬰兒賁門肌肉發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物易反流，3-4月齡前較常見。喂奶后豎抱20分鐘，采用頭高腳低斜坡位30度角可減少反流。若伴隨拒奶、體重不增需排除幽門狹窄等器質(zhì)性問題。
2、喂養(yǎng)方式：
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快，母乳喂養(yǎng)時(shí)含乳姿勢(shì)錯(cuò)誤均易引發(fā)嗆奶。選擇S號(hào)奶嘴，每喂3-5分鐘暫停拍嗝；母乳喂養(yǎng)確保嬰兒含住大部分乳暈，聽到規(guī)律吞咽聲。
3、拍嗝技巧：
胃內(nèi)空氣上頂是倒奶主因之一。喂奶中途及結(jié)束后采用坐位拍嗝法：一手扶住嬰兒下巴，另一手空心掌由下向上輕拍背部，持續(xù)5分鐘。飛機(jī)抱姿勢(shì)也能幫助氣體排出。
4、奶量控制：
過度喂養(yǎng)增加胃部壓力。新生兒按體重計(jì)算奶量150ml/kg/天，單次喂養(yǎng)不超過胃容量月齡+1*30ml。使用防脹氣奶瓶減少空氣吸入，如布朗博士、赫根等品牌。
5、病理排查：
頻繁噴射性嘔吐伴血絲、膽汁樣物需立即就醫(yī)。牛奶蛋白過敏可換深度水解奶粉，胃食管反流病需服用藻酸鹽制劑如蓋胃平，先天性肥厚性幽門狹窄需腹腔鏡手術(shù)。
哺乳期母親避免攝入咖啡因及辛辣食物，嬰兒清醒時(shí)多做俯趴練習(xí)增強(qiáng)腹部肌肉。病理性嘔吐需遵醫(yī)囑進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)或超聲檢查，喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位有助于胃排空。記錄每日嘔吐次數(shù)、性狀及體重變化，持續(xù)兩周無改善需兒科消化專科評(píng)估。
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