鼻中隔糜爛是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
鼻中隔糜爛主要由外傷刺激、干燥環(huán)境、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常及全身性疾病等因素引起。
頻繁挖鼻、用力擤鼻涕或異物刮擦可直接損傷鼻中隔黏膜。治療需停止機械刺激,使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,嚴重者采用硝酸銀局部燒灼止血。鼻腔沖洗可減少結(jié)痂,避免使用含薄荷腦的刺激性鼻用藥物。
長期處于空調(diào)房或干燥氣候會導致黏膜脫水皸裂。建議室內(nèi)濕度保持在50%-60%,使用生理性海水噴霧濕潤鼻腔,睡前涂抹維生素AD軟膏。加濕器需每日換水避免滋生細菌。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起黏膜潰爛。細菌性感染需外用莫匹羅星軟膏,真菌感染使用克霉唑乳膏。反復感染者需做細菌培養(yǎng),系統(tǒng)性感染需口服頭孢克洛等抗生素。
鼻中隔偏曲導致氣流長期沖擊特定部位。矯正需行鼻中隔成形術(shù),術(shù)后使用膨脹海綿壓迫止血。輕度偏曲可采用鼻用激素噴霧減輕水腫,避免發(fā)展為穿孔。
維生素缺乏、糖尿病等代謝疾病影響?zhàn)つば迯汀P铏z測血清鐵、維生素B12水平,糖尿病患者控制血糖在7mmol/L以下。自身免疫性疾病需系統(tǒng)治療原發(fā)病。
日常護理需增加富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜攝入,避免辛辣食物刺激。鼻腔按摩促進血液循環(huán),具體方法為拇指按壓鼻翼兩側(cè)迎香穴順時針旋轉(zhuǎn)20次。睡眠時抬高床頭15度減少鼻腔充血,冬季外出佩戴保暖口罩。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱癥狀需立即耳鼻喉科就診。
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