鼻竇炎和急性鼻炎怎么區(qū)分
鼻竇炎和急性鼻炎可通過發(fā)病部位、病程特點、典型癥狀、檢查結(jié)果及并發(fā)癥五個方面區(qū)分。
1、發(fā)病部位：
急性鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為鼻甲充血腫脹；鼻竇炎則累及鼻竇腔如上頜竇、篩竇等，炎癥可波及單側(cè)或雙側(cè)鼻竇。鼻竇解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，竇口阻塞時更易形成膿性分泌物滯留。
2、病程特點：
急性鼻炎病程通常7-10天，多由病毒感染引起自限性；鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天或加重，細菌感染比例升高，部分會轉(zhuǎn)為慢性。鼻竇炎疼痛晨間加重與體位引流不暢相關(guān)。
3、典型癥狀：
急性鼻炎以鼻塞、清水樣涕、噴嚏為主；鼻竇炎特征為膿涕倒流、面部壓痛眶周/頰部、嗅覺減退。鼻竇炎頭痛具有定位性，彎腰時因壓力變化加劇。
4、檢查結(jié)果：
前鼻鏡見鼻黏膜充血多為鼻炎；鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)中鼻道膿性分泌物提示鼻竇炎。CT檢查是金標準，鼻竇炎可見竇腔黏膜增厚＞4mm或氣液平面。
3、并發(fā)癥：
急性鼻炎極少引發(fā)嚴重并發(fā)癥；鼻竇炎可能擴散引起眶周蜂窩織炎、腦膜炎等。兒童鼻竇炎易伴發(fā)中耳炎或下呼吸道感染。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。急性期可熱敷面部促進血液循環(huán)，飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強黏膜修復(fù)能力。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)高熱、視力改變時需及時耳鼻喉科就診，避免盲目使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
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