結(jié)腸癌的四大主要病因包括遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥以及長(zhǎng)期吸煙酗酒。結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，其發(fā)生與多種因素相關(guān)，早期識(shí)別高危因素有助于預(yù)防和篩查。

1、遺傳因素

約20%的結(jié)腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌和林奇綜合征等基因突變會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。

2、高脂低纖維飲食

長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪，同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失衡、膽汁酸代謝異常。這種飲食模式可能誘發(fā)腸黏膜慢性損傷，促進(jìn)癌細(xì)胞增殖。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤、腌制類高脂食物的攝入。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中易發(fā)生異型增生。病程超過(guò)10年的廣泛性潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變概率明顯增高。這類患者需要每1-2年接受結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥活動(dòng)。

4、長(zhǎng)期吸煙酗酒

煙草中的致癌物會(huì)通過(guò)血液循環(huán)作用于結(jié)腸黏膜，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷DNA。每天吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)50克酒精的人群，結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可尋求尼古丁貼片等戒煙輔助治療。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，高危人群應(yīng)提前至40歲開(kāi)始篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期結(jié)腸癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療可獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，配合營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)康復(fù)。