帕拉米韋注射液主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染。帕拉米韋注射液屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用，適用于流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)的患者，尤其對(duì)奧司他韋耐藥或無法口服給藥者具有臨床價(jià)值。

1、甲型流感

帕拉米韋注射液可治療由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感常表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。帕拉米韋注射液能特異性抑制甲型流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性，阻斷病毒擴(kuò)散。臨床常用劑型包括帕拉米韋氯化鈉注射液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈滴注。

2、乙型流感

該藥物對(duì)乙型流感病毒同樣具有抑制作用。乙型流感癥狀與甲型類似但傳播范圍較小，帕拉米韋注射液可通過干擾病毒釋放過程控制病情進(jìn)展。對(duì)于出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀無法口服奧司他韋的患者，靜脈給予帕拉米韋注射液是重要替代方案。

3、流感并發(fā)癥高危人群

65歲以上老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)群體，早期使用帕拉米韋注射液可降低住院概率。這類人群感染后易發(fā)展為重癥，藥物能減少病毒載量，縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

4、奧司他韋耐藥病例

當(dāng)流感病毒對(duì)奧司他韋產(chǎn)生耐藥性時(shí)，帕拉米韋注射液可作為二線選擇。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與奧司他韋不同，對(duì)部分耐藥毒株仍有效。臨床使用前需結(jié)合流行病學(xué)數(shù)據(jù)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，常見劑型有帕拉米韋注射液等。

5、住院重癥流感患者

對(duì)于需要住院治療的嚴(yán)重流感病例，靜脈輸注帕拉米韋注射液比口服給藥更快速達(dá)到有效血藥濃度。重癥患者常伴有呼吸衰竭或多器官功能障礙，早期抗病毒治療聯(lián)合呼吸支持等措施可改善預(yù)后。用藥期間須密切觀察過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

使用帕拉米韋注射液期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，進(jìn)食易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉等。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥并就醫(yī)。流感季節(jié)建議高危人群接種疫苗預(yù)防感染，保持室內(nèi)通風(fēng)，減少人群密集場(chǎng)所暴露。