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小孩子魚刺卡在喉嚨怎么辦

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#小孩#小孩子

小孩子魚刺卡在喉嚨可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡取出、內(nèi)鏡手術(shù)、抗感染治療等方式處理。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺尖銳等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于魚刺卡喉導(dǎo)致明顯呼吸困難的情況。家長(zhǎng)需立即從背后環(huán)抱兒童腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手快速向上方?jīng)_擊,利用氣流將異物沖出。操作時(shí)注意力度適中,避免造成肋骨損傷。若魚刺未排出或兒童失去意識(shí),須立即送醫(yī)。

2、鑷子取出

當(dāng)魚刺位置較淺且肉眼可見時(shí),家長(zhǎng)可用消毒鑷子夾取。需讓兒童保持張口狀態(tài),使用壓舌板輕壓舌根,在充足光源下操作。禁止強(qiáng)行摳挖或讓兒童吞咽飯團(tuán),可能導(dǎo)致魚刺更深刺入黏膜。若嘗試2-3次未成功應(yīng)停止操作。

3、喉鏡取出

適用于魚刺卡在扁桃體或舌根等較深部位。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物,配合專用器械取出。兒童可能出現(xiàn)惡心反射,術(shù)前需禁食4小時(shí)。術(shù)后可能有短暫咽喉不適,通常1-2天緩解。

4、內(nèi)鏡手術(shù)

當(dāng)魚刺進(jìn)入食道或懷疑穿孔時(shí)需全麻下經(jīng)胃鏡取出。術(shù)前需影像學(xué)定位,常見并發(fā)癥包括黏膜劃傷、局部感染等。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、抗感染治療

若魚刺留存超過24小時(shí)可能引發(fā)感染。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。合并咽喉腫脹時(shí)可配合布地奈德霧化吸入。家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹等深部感染征兆。

預(yù)防魚刺卡喉需家長(zhǎng)將魚肉徹底去刺后再給兒童食用,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣。進(jìn)食時(shí)避免說笑打鬧,選擇鱸魚、鱈魚等少刺魚種。若兒童反復(fù)發(fā)生異物卡喉,需排查是否存在吞咽功能障礙。日常可備兒童專用急救手冊(cè),定期演練急救流程。魚刺取出后2-3天宜進(jìn)食溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物。

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