同房后沒有懷孕的原因有哪些
同房后未懷孕可能由排卵期計算錯誤、精子質(zhì)量問題、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。
1、排卵期錯誤：
女性排卵期通常為月經(jīng)前14天左右，但周期不規(guī)律或壓力等因素可能導(dǎo)致排卵推遲或提前。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷，避開安全期同房可提高受孕幾率。若月經(jīng)周期紊亂，需排查多囊卵巢綜合征等疾病。
2、精子質(zhì)量差：
男性精子濃度低于1500萬/毫升、活力不足或畸形率過高均會影響受孕。長期吸煙飲酒、高溫環(huán)境、精索靜脈曲張等因素可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。備孕前建議進行精液常規(guī)檢查，必要時補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
3、輸卵管阻塞：
盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水，阻礙精卵結(jié)合。患者可能伴有慢性下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。需通過輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過通液治療改善。
4、子宮內(nèi)膜異常：
子宮內(nèi)膜炎、息肉或黏膜下肌瘤會干擾胚胎著床，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可在門診切除，肌瘤需根據(jù)大小選擇保守或手術(shù)治療。黃體功能不足也會導(dǎo)致內(nèi)膜容受性下降。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥等疾病會擾亂激素水平，抑制正常排卵。典型表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體毛增多等。需檢測性激素六項和甲狀腺功能，部分患者需服用促排卵藥物調(diào)節(jié)周期。
備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度焦慮。女性可每日補充400微克葉酸，男性適當增加牡蠣、堅果等富含鋅的食物。每周2-3次有氧運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但應(yīng)避免劇烈運動。若規(guī)律同房未避孕1年仍未孕，建議夫妻共同到生殖中心進行系統(tǒng)評估，包括精液分析、排卵監(jiān)測、輸卵管通暢度檢查等項目。35歲以上女性或存在月經(jīng)異常、盆腔手術(shù)史等高風險因素者，可提前至半年就診。
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