甲狀腺功能亢進(jìn)通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺放射性核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、血常規(guī)等輔助檢查。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與遺傳、自身免疫、碘攝入過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

1、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)。FT3和FT4水平升高、TSH水平降低是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。該檢查可明確甲狀腺激素分泌狀態(tài)，幫助判斷病情嚴(yán)重程度。需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動后檢測。

2、甲狀腺超聲

甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況，輔助判斷是否存在彌漫性甲狀腺腫或結(jié)節(jié)性病變。格雷夫斯病患者的甲狀腺多呈彌漫性對稱性增大，血流信號增強(qiáng)。超聲檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，能發(fā)現(xiàn)觸診難以察覺的小結(jié)節(jié)，對鑒別甲狀腺炎、腫瘤等繼發(fā)因素有重要價值。

3、甲狀腺放射性核素掃描

甲狀腺放射性核素掃描通過觀察放射性碘或锝的攝取分布，鑒別格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等病因。格雷夫斯病表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性攝碘增高，而毒性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為局部攝碘亢進(jìn)。檢查前需停用含碘藥物和食物，孕婦禁用。該檢查能直觀反映甲狀腺功能狀態(tài)，對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。

4、促甲狀腺激素受體抗體檢測

促甲狀腺激素受體抗體檢測對格雷夫斯病診斷具有特異性，TRAb陽性可確診自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)。該抗體能刺激甲狀腺細(xì)胞過度分泌激素，是病情活動的重要標(biāo)志物。檢測結(jié)果有助于預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險，指導(dǎo)抗甲狀腺藥物療程調(diào)整。部分醫(yī)院可檢測TSI或TBII等抗體亞型。

5、血常規(guī)

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)常見的白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例升高等改變，評估抗甲狀腺藥物治療前的基線狀態(tài)。部分患者會出現(xiàn)輕度貧血，可能與代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)不良有關(guān)。長期未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)可能影響造血功能，定期監(jiān)測血常規(guī)有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用影響檢測結(jié)果的藥物，如含碘制劑、β受體阻滯劑等。日常需保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。出現(xiàn)心慌、手抖加重時應(yīng)及時復(fù)診，切勿自行調(diào)整藥物劑量。