西地那非主要用于治療男性勃起功能障礙和肺動(dòng)脈高壓。該藥物通過(guò)改善特定部位的血液流動(dòng)發(fā)揮作用，主要適應(yīng)癥包括勃起功能障礙、肺動(dòng)脈高壓兩類疾病。

1、勃起功能障礙：

西地那非是治療勃起功能障礙的一線藥物，通過(guò)抑制磷酸二酯酶5的活性，促使陰莖海綿體平滑肌松弛，增加血流量幫助勃起。適用于心理性、器質(zhì)性或混合性勃起功能障礙患者，對(duì)糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的勃起問(wèn)題也有改善作用。用藥需在性刺激前提下起效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。

2、肺動(dòng)脈高壓：

西地那非被批準(zhǔn)用于治療肺動(dòng)脈高壓，通過(guò)選擇性擴(kuò)張肺血管降低肺動(dòng)脈壓力。適用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等類型，可改善患者運(yùn)動(dòng)耐量和心功能分級(jí)。治療需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整方案，可能出現(xiàn)的副作用包括消化不良、視覺(jué)異常等。

3、其他潛在適應(yīng)癥：

有研究探索西地那非對(duì)高原病、雷諾現(xiàn)象等疾病的輔助治療作用，但其療效尚未獲得廣泛臨床認(rèn)可。在女性性功能障礙領(lǐng)域的研究結(jié)果存在爭(zhēng)議，目前不作為常規(guī)治療推薦。任何超說(shuō)明書(shū)用藥都需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。

4、禁忌癥與慎用情況：

嚴(yán)重心血管疾病患者、近期卒中或心梗病史者禁用。與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)致命性低血壓。視網(wǎng)膜色素變性、嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。老年患者及同時(shí)服用CYP3A4抑制劑者應(yīng)減少用量。

5、用藥注意事項(xiàng)：

需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，起始推薦劑量為50mg。避免高脂飲食影響藥效吸收，服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)或突發(fā)視力聽(tīng)力下降需立即就醫(yī)。定期隨訪評(píng)估療效和安全性。

使用西地那非期間建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管功能，地中海飲食有助于維持心血管健康。治療勃起功能障礙時(shí)可結(jié)合心理疏導(dǎo)，夫妻共同參與康復(fù)過(guò)程效果更佳。肺動(dòng)脈高壓患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原旅行。任何用藥調(diào)整都需經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估，不可自行增減劑量或改變用藥方案。