女性不孕做哪些檢查
博禾醫(yī)生
女性不孕通常需要做婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查以及宮腔鏡檢查等。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸及子宮的視診和觸診,可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。例如陰道炎可能導(dǎo)致分泌物異常影響精子通過,宮頸息肉可能阻礙受精卵著床。需配合醫(yī)生進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸刮片等輔助檢查。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況,監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵過程。多囊卵巢綜合征患者可見卵巢增大且卵泡數(shù)量增多,子宮內(nèi)膜異位癥可能伴有卵巢巧克力囊腫。三維超聲還能評(píng)估子宮腔結(jié)構(gòu)是否異常。
需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等基礎(chǔ)激素,排卵后7天檢測孕酮水平。高泌乳素血癥會(huì)抑制排卵,甲狀腺功能異常可能干擾激素平衡。抗苗勒管激素能反映卵巢儲(chǔ)備功能。
子宮輸卵管造影通過X光顯影劑觀察輸卵管是否通暢,腹腔鏡下通液試驗(yàn)更直觀。盆腔炎或既往宮腔操作可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,影響精卵結(jié)合。檢查后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài),診斷黏膜下肌瘤、宮腔粘連或內(nèi)膜息肉。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少,子宮內(nèi)膜息肉可能伴隨異常子宮出血。檢查后可能需服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
建議保持規(guī)律作息,避免過度減肥或肥胖,經(jīng)期禁止性生活??蛇m量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10改善卵子質(zhì)量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。若存在生殖系統(tǒng)炎癥應(yīng)及時(shí)治療,避免穿緊身褲減少會(huì)陰潮濕。檢查前3天避免陰道沖洗或使用栓劑。
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