自然流產(chǎn)需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，盲目嘗試可能引發(fā)大出血或感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕早期胚胎停育可能通過(guò)藥物或觀察等待自然排出，但必須由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。常見(jiàn)生理性流產(chǎn)原因包括胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮畸形、感染因素及母體免疫異常，病理性因素需排除宮外孕等危險(xiǎn)情況。孕周超過(guò)7周或存在腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

1、胚胎異常：

約60%早期自然流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，這是生物體的自然淘汰機(jī)制。當(dāng)超聲檢測(cè)到孕囊萎縮或胎心消失時(shí)，醫(yī)生可能建議等待1-2周觀察是否自然排出。期間需監(jiān)測(cè)HCG水平變化，若持續(xù)升高可能提示絨毛殘留，需及時(shí)干預(yù)。完全流產(chǎn)者通常出血量少于月經(jīng)且逐漸減少。

2、黃體功能不足：

孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或高齡孕婦。血清孕酮值低于10ng/ml時(shí)可能發(fā)生難免流產(chǎn)，但確診需結(jié)合超聲與臨床表現(xiàn)。此類(lèi)情況若發(fā)生在孕8周前，部分孕婦可能出現(xiàn)褐色分泌物后自然排出胚胎組織，需復(fù)查確認(rèn)宮腔清潔度。

3、子宮結(jié)構(gòu)問(wèn)題：

單角子宮、子宮縱隔等畸形易導(dǎo)致胚胎著床不穩(wěn)，孕6-10周為高發(fā)流產(chǎn)期。此類(lèi)流產(chǎn)常伴隨劇烈腹痛和鮮紅色出血，孕囊排出后需超聲確認(rèn)是否完全。反復(fù)流產(chǎn)者建議孕前進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估，流產(chǎn)后需避孕3個(gè)月以上再備孕。

4、感染因素：

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能引發(fā)胚胎死亡，支原體衣原體感染也會(huì)導(dǎo)致絨毛膜炎。這類(lèi)流產(chǎn)多伴有發(fā)熱、異味分泌物等癥狀，流產(chǎn)后需進(jìn)行病原體篩查和針對(duì)性抗感染治療，避免繼發(fā)不孕。

5、免疫異常：

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)造成胎盤(pán)血管栓塞，通常發(fā)生在孕10周后。此類(lèi)孕婦可能出現(xiàn)D-二聚體異常升高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。自然流產(chǎn)后建議進(jìn)行全套免疫檢查，再次妊娠需提前用藥干預(yù)。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免提重物和盆浴，每日觀察出血量與體溫變化。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，禁止食用當(dāng)歸、紅花等活血藥材?；謴?fù)月經(jīng)前禁止性生活，首次月經(jīng)干凈后需復(fù)查超聲。備孕前建議完成優(yōu)生五項(xiàng)、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查，有兩次以上流產(chǎn)史需進(jìn)行夫妻雙方染色體分析。保持每日30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)，但避免瑜伽倒立等腹部受壓動(dòng)作。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。