附件畸胎瘤是什么病嚴(yán)重嗎能治好嗎
博禾醫(yī)生
附件畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤,通??赏ㄟ^(guò)手術(shù)治愈。嚴(yán)重程度取決于腫瘤性質(zhì)、大小及并發(fā)癥,主要影響因素有病理類型、生長(zhǎng)速度、是否扭轉(zhuǎn)破裂、內(nèi)分泌功能異常、惡變風(fēng)險(xiǎn)。
畸胎瘤分為成熟型良性與未成熟型惡性,90%以上為成熟畸胎瘤。良性畸胎瘤內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織,生長(zhǎng)緩慢;未成熟畸胎瘤含胚胎性成分,需病理確診后制定治療方案。
短期內(nèi)迅速增大的腫瘤需警惕惡變可能。良性畸胎瘤直徑多小于10厘米,若壓迫膀胱或直腸可能引起排尿困難、便秘,此時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
帶蒂畸胎瘤易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐,屬于婦科急癥需立即手術(shù)。腫瘤破裂可能導(dǎo)致腹腔感染,需緊急腹腔鏡探查。
少數(shù)畸胎瘤分泌激素引發(fā)月經(jīng)紊亂或多毛癥。卵巢甲狀腺腫樣畸胎瘤可導(dǎo)致甲亢癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能并聯(lián)合內(nèi)分泌科治療。
成熟畸胎瘤惡變率約1%-2%,未成熟型需術(shù)后化療。腫瘤標(biāo)志物CA125、AFP異常升高時(shí),需排除鱗癌變或卵黃囊瘤成分。
確診后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化。直徑大于5厘米或出現(xiàn)腹痛等癥狀時(shí),腹腔鏡畸胎瘤剔除術(shù)是首選治療方式,年輕患者可保留卵巢功能。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止卵巢扭轉(zhuǎn),適量補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于卵巢修復(fù)。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)持續(xù)腹脹或異常陰道流血需及時(shí)復(fù)診。
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