小孩大便出血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

肛裂是小孩大便出血的常見(jiàn)原因，多因大便干硬導(dǎo)致肛門(mén)皮膚撕裂。患兒排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛哭鬧，糞便表面附著鮮紅色血液。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合，疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠緩解。

2、腸息肉

幼年性息肉多見(jiàn)于3-6歲兒童，息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)便血需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，確診后可通過(guò)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，并配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染可引起黏液膿血便，伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。家長(zhǎng)需留取新鮮糞便送檢培養(yǎng)，確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?；疾∑陂g應(yīng)做好餐具消毒，避免交叉感染。

4、過(guò)敏性紫癜

腹型過(guò)敏性紫癜可表現(xiàn)為腹痛伴暗紅色血便，皮膚常出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紫癜。家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診，急性期需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合維生素C片改善血管通透性。恢復(fù)期應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

5、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊，屬于急癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即送醫(yī)，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。復(fù)位成功后需短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理腸道功能，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物。

家長(zhǎng)平時(shí)需注意觀察孩子排便習(xí)慣，保證每日飲水量，適量增加香蕉、火龍果等潤(rùn)腸食物。避免過(guò)度清潔肛門(mén)造成黏膜損傷，便后可用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。如便血反復(fù)出現(xiàn)或伴有精神萎靡、持續(xù)腹痛等癥狀，須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診，完善糞常規(guī)、腹部超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵循用藥指導(dǎo)，不可自行調(diào)整藥物劑量。