甲狀腺結(jié)節(jié)分幾級
博禾醫(yī)生
甲狀腺結(jié)節(jié)通常分為6級,采用TI-RADS分類標準評估惡性風險,級別越高惡性概率越大。
甲狀腺結(jié)節(jié)的分級依據(jù)超聲影像特征,1級代表正常甲狀腺組織,無結(jié)節(jié)存在。2級為良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為單純囊性或海綿狀結(jié)構(gòu),惡性風險低于2%。3級傾向于良性,包含實性為主的等回聲或高回聲結(jié)節(jié),伴蛋殼樣鈣化,惡性概率2%-5%。4級分為4a、4b、4c三個亞類,4a級含1-2項可疑惡性特征如微鈣化,惡性風險5%-10%;4b級有2-3項惡性特征,風險10%-50%;4c級具備4項以上惡性特征但未達5級標準,風險50%-85%。5級結(jié)節(jié)具有明確惡性征象如突破包膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,惡性概率超過85%。6級為經(jīng)病理確診的惡性結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查間隔,1-2級每1-2年復(fù)查超聲,3級需6-12個月隨訪,4級以上建議穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免頸部放射性暴露,控制碘攝入量在每日150微克左右,保持情緒穩(wěn)定以減少激素波動。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,須立即就醫(yī)評估。
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