老人皮膚鱗癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、光動(dòng)力治療、藥物治療、冷凍治療等方式治療。皮膚鱗癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性炎癥刺激、免疫抑制、人乳頭瘤病毒感染、化學(xué)致癌物接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅色硬結(jié)、潰瘍性皮損、角化性斑塊、疼痛性腫塊、局部出血等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是皮膚鱗癌的首選治療方式，適用于局限性病灶。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小和浸潤(rùn)深度選擇擴(kuò)大切除或莫氏顯微描記手術(shù)，確保完整切除病灶的同時(shí)最大限度保留正常組織。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，傷口護(hù)理期間避免沾水感染。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的高齡患者或特殊部位腫瘤。采用電子線或淺層X線照射，通過(guò)破壞癌細(xì)胞DNA抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療可能引起放射性皮炎，需配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物保護(hù)皮膚。對(duì)于耳部、鼻部等薄皮膚區(qū)域效果較好。

3、光動(dòng)力治療

光動(dòng)力治療通過(guò)局部應(yīng)用氨基酮戊酸等光敏劑后照射特定波長(zhǎng)紅光，產(chǎn)生單態(tài)氧選擇性破壞癌細(xì)胞。適用于淺表型或癌前病變，治療創(chuàng)傷小且可重復(fù)進(jìn)行。治療后需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫反應(yīng)，可外用鹵米松乳膏緩解癥狀。

4、藥物治療

局部可使用5-氟尿嘧啶軟膏干擾DNA合成，或咪喹莫特乳膏激活免疫應(yīng)答。晚期患者可口服阿昔替尼片等靶向藥物抑制血管生成。藥物治療需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況，使用維A酸乳膏時(shí)需注意光敏反應(yīng)。免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液適用于轉(zhuǎn)移病例。

5、冷凍治療

冷凍治療利用液氮低溫使腫瘤細(xì)胞壞死，適用于直徑小于2厘米的表淺病灶。治療后會(huì)出現(xiàn)水皰和結(jié)痂，需保持創(chuàng)面清潔并使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。對(duì)于凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎使用，多次治療間隔需超過(guò)3周以確保組織修復(fù)。

老年皮膚鱗癌患者治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。日常需嚴(yán)格防曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，定期皮膚自查關(guān)注新發(fā)病灶。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈活動(dòng)影響傷口愈合。建議每3個(gè)月復(fù)查皮膚鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。