鼻腔及鼻竇異物多見于兒童什么病變引起的
博禾醫(yī)生
鼻腔及鼻竇異物多見于兒童,通常由玩耍誤塞、好奇心驅(qū)使、模仿行為、鼻腔疾病或家長疏忽等因素引起。
兒童在玩耍時常將小物件如豆類、珠子、玩具零件等塞入鼻腔。這類異物多因體積小、表面光滑易被推入,常見于3-6歲幼兒。異物滯留可能導(dǎo)致單側(cè)鼻塞、膿性分泌物,長期未取出可能引發(fā)鼻竇炎。
幼兒探索欲強,可能主動嘗試將食物殘渣、紙團(tuán)等塞入鼻腔。這種行為多發(fā)生在無人看護(hù)時,異物可能刺激黏膜引發(fā)打噴嚏、出血。需通過前鼻鏡檢查定位,使用專用器械取出。
兒童模仿成人使用棉簽清潔鼻腔時,可能將棉絮殘留鼻腔。此類異物易吸附分泌物形成硬痂,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴臭味。需在鼻內(nèi)鏡下清理,必要時使用生理鹽水軟化。
過敏性鼻炎或感冒時,兒童因鼻癢頻繁揉鼻,可能將痂皮或分泌物推入鼻竇開口。此類情況常伴隨鼻黏膜腫脹,需先控制炎癥再取出異物,避免繼發(fā)上頜竇炎。
看護(hù)不周導(dǎo)致兒童接觸紐扣電池、磁鐵等危險品。電池類異物會釋放堿性物質(zhì)腐蝕鼻中隔,需2小時內(nèi)急診處理。磁鐵可能造成相鄰組織壞死,需影像學(xué)定位后手術(shù)取出。
預(yù)防兒童鼻腔異物需加強看護(hù),將小物件放置在幼兒無法觸及處。定期檢查玩具完整性,避免帶尖銳邊角的物品。教導(dǎo)兒童認(rèn)識鼻腔異物的危害,出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流膿涕或口臭時應(yīng)及時就醫(yī)。日??捎煤{}水噴霧保持鼻腔濕潤,減少痂皮形成。若發(fā)現(xiàn)異物滯留,禁止自行掏挖,應(yīng)立即到耳鼻喉科處理,避免用鑷子推送導(dǎo)致異物移位至氣道。
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