哺乳期專用緊急避孕藥可以吃嗎
博禾醫(yī)生
哺乳期女性可以服用專用緊急避孕藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不含雌激素的孕激素類藥物。主要影響因素有藥物成分對(duì)乳汁的影響、哺乳間隔時(shí)間、嬰兒月齡、母親健康狀況及用藥必要性評(píng)估。
哺乳期應(yīng)選擇僅含左炔諾孕酮的單方制劑,該成分進(jìn)入乳汁的量不足嬰兒劑量的1%,遠(yuǎn)低于可能影響嬰兒的閾值。避免使用含雌激素的復(fù)方避孕藥,雌激素會(huì)顯著抑制乳汁分泌。
服藥后建議暫停哺乳24小時(shí),期間定時(shí)排空乳房維持泌乳。左炔諾孕酮半衰期約8小時(shí),24小時(shí)后乳汁中藥物濃度已降至安全范圍??蛇x擇服藥前哺乳或提前儲(chǔ)備母乳。
6個(gè)月以上添加輔食的嬰兒受影響更小,因藥物經(jīng)消化道吸收率降低。新生兒期需更謹(jǐn)慎,必要時(shí)延長暫停哺乳時(shí)間至48小時(shí),密切觀察嬰兒進(jìn)食及睡眠狀態(tài)。
患慢性病或長期服藥者需評(píng)估藥物相互作用,如抗癲癇藥可能降低避孕效果。產(chǎn)后42天內(nèi)子宮未完全恢復(fù)者禁用,可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需額外關(guān)注凝血功能。
緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施,哺乳期常規(guī)避孕推薦孕酮避孕針、皮下埋植劑等長效方法。重復(fù)使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,1年內(nèi)使用不超過3次,兩次間隔需大于3個(gè)月經(jīng)周期。
哺乳期女性需建立科學(xué)避孕觀念,產(chǎn)后首次排卵常發(fā)生在月經(jīng)恢復(fù)前,不可依賴哺乳期閉經(jīng)避孕法。日??蛇x擇避孕套等屏障避孕方式,既不影響乳汁質(zhì)量又能預(yù)防性傳播疾病。保持均衡飲食有助于維持泌乳量,服藥期間可適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。若出現(xiàn)乳房脹痛、異常出血或嬰兒拒奶等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)與醫(yī)生共同制定個(gè)性化避孕方案,兼顧避孕效果與哺乳需求。
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