急性睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、尿路感染逆行擴散、外傷或醫(yī)源性操作等原因引起，可能伴有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿不適等癥狀。急性睪丸炎可通過臥床休息、抗生素治療、止痛藥物使用、陰囊托高或冷敷、手術(shù)引流等方式治療。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌通過血液傳播或鄰近器官感染蔓延至睪丸，常見致病菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。患者會出現(xiàn)睪丸持續(xù)性脹痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴(yán)重時形成膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗菌藥物，配合臥床休息減輕腫脹。

二、病毒感染

流行性腮腺炎病毒經(jīng)血液傳播侵犯睪丸組織，多見于青春期后男性。典型表現(xiàn)為腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸劇痛、發(fā)熱乏力，可能影響生育功能。治療以對癥支持為主，使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，α-干擾素注射液抑制病毒復(fù)制，同時需限制活動并使用陰囊托帶固定。

三、尿路感染逆行擴散

患有前列腺炎、尿道炎時病原體沿輸精管逆流至睪丸，常與留置導(dǎo)尿管、尿路畸形有關(guān)。癥狀包括尿頻尿急、睪丸墜脹、尿道口分泌物等。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，熱淋清顆粒清熱利濕，并保持會陰部清潔干燥。

四、外傷因素

睪丸遭受撞擊、擠壓等直接外力損傷后，局部組織充血水腫易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為受傷后迅速出現(xiàn)的劇烈疼痛、陰囊血腫、行走困難。急性期需立即冷敷，使用邁之靈片減輕水腫，對乙酰氨基酚片止痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血。

五、醫(yī)源性操作

前列腺切除術(shù)后、膀胱鏡檢查等泌尿外科操作可能引入病原體。特點為術(shù)后出現(xiàn)睪丸進行性腫痛、切口滲液、發(fā)熱等。治療需加強切口護理，使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染，穿緊身內(nèi)褲減少晃動，形成膿腫時需切開引流。

急性睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運動，穿寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦，飲食宜清淡富含維生素，禁食辛辣刺激食物。定期復(fù)查陰囊超聲觀察炎癥消退情況，若出現(xiàn)高熱不退、膿腫形成或持續(xù)疼痛需及時返院就診?；謴?fù)期間應(yīng)暫停性生活，注意觀察對側(cè)睪丸情況，長期隨訪精液質(zhì)量變化。保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫，注意會陰部衛(wèi)生清潔，可適當(dāng)食用冬瓜、西瓜等利尿食物促進代謝。