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孕期抑郁癥的表現(xiàn)

心理健康科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#抑郁癥#抑郁

孕期抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變和過度擔憂胎兒健康等。孕期抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關系緊張、既往抑郁病史和社會支持不足等因素有關,可通過心理咨詢、藥物治療、家庭支持、規(guī)律運動和調整飲食等方式緩解。建議孕婦出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行干預。

1.情緒低落

孕期抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落,表現(xiàn)為無故哭泣、悲傷或空虛感。這種情緒變化可能與妊娠期雌激素和孕酮水平劇烈波動有關,影響大腦神經遞質平衡。部分孕婦會伴隨自我評價降低,產生無用感或負罪感。輕度情緒波動可通過正念冥想緩解,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用舍曲林片等抗抑郁藥物。

2.興趣減退

孕婦可能對既往喜愛的活動喪失興趣,包括拒絕參與胎教課程或孕期社交。這種表現(xiàn)與多巴胺系統(tǒng)功能抑制相關,常伴隨精力下降和疲勞感。建議家屬陪伴進行溫和活動如孕婦瑜伽,若合并思維遲緩等癥狀,可能需要使用氟西汀膠囊等藥物干預。

3.睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,可能與褪黑素分泌紊亂及胎兒胎動干擾有關。部分患者夜間反復擔憂分娩風險或育兒能力,形成惡性循環(huán)。建議保持臥室黑暗環(huán)境,必要時醫(yī)生可能開具阿戈美拉汀片調節(jié)睡眠節(jié)律。

4.食欲改變

包括暴飲暴食或食欲銳減,導致體重異常波動。妊娠期瘦素抵抗可能引發(fā)進食行為異常,嚴重者出現(xiàn)催吐行為。營養(yǎng)師建議少食多餐,攝入富含色氨酸的小米等食物。若影響胎兒發(fā)育,需在精神科醫(yī)生監(jiān)督下使用安全劑量米氮平片。

5.過度擔憂胎兒

病理性焦慮表現(xiàn)為反復進行不必要的產檢,或過度解讀正常妊娠反應。這與孕婦前額葉皮層對杏仁核調控減弱有關,可能引發(fā)驚恐發(fā)作。認知行為治療配合帕羅西汀腸溶片可改善癥狀,但須嚴格評估藥物對胎兒的影響。

孕期抑郁癥患者應保持每日30分鐘散步等適度運動,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚和核桃。家屬需注意觀察孕婦情緒變化,避免指責性語言,定期陪同參加產前教育課程。建議記錄情緒日記幫助醫(yī)生評估,出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周以上癥狀時須立即就診心理衛(wèi)生科。妊娠中晚期使用抗抑郁藥物需嚴格遵循產科與精神科醫(yī)生的聯(lián)合治療方案。

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