手臂肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)修復(fù)、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病或炎癥等因素引起。

1、物理治療：

針對廢用性萎縮或輕度神經(jīng)損傷，康復(fù)訓(xùn)練是核心手段。被動關(guān)節(jié)活動可防止肌腱攣縮，抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)能刺激肌纖維增生。功能性電刺激通過電流模擬神經(jīng)信號，幫助維持肌肉代謝。水中運(yùn)動利用浮力減輕負(fù)荷，適合早期恢復(fù)。治療需持續(xù)3-6個月，配合熱敷緩解僵硬。

2、藥物治療：

神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)周圍神經(jīng)修復(fù)，改善運(yùn)動神經(jīng)元功能。肌萎縮側(cè)索硬化癥患者可能使用利魯唑延緩病情。對于炎癥性肌病，糖皮質(zhì)激素能抑制免疫損傷。需注意部分藥物可能引起肝腎功能異常，需定期監(jiān)測指標(biāo)。

3、神經(jīng)修復(fù)：

臂叢神經(jīng)損傷需通過顯微外科手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)松解或移植。術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練重建神經(jīng)肌肉控制。脊髓損傷患者可采用硬膜外電刺激激活運(yùn)動通路。干細(xì)胞移植在實驗階段顯示神經(jīng)再生潛力，但臨床應(yīng)用尚需驗證。

4、營養(yǎng)支持：

每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，乳清蛋白更易被肌肉利用。補(bǔ)充支鏈氨基酸可減少肌肉分解，維生素D缺乏者需達(dá)到血清30ng/ml以上標(biāo)準(zhǔn)。肌酸補(bǔ)充能提升高強(qiáng)度訓(xùn)練效果，但腎功能不全者慎用。

5、手術(shù)治療：

嚴(yán)重肌腱攣縮需行肌腱延長術(shù)，術(shù)后石膏固定3周。不可逆神經(jīng)損傷可考慮肌肉轉(zhuǎn)位術(shù)，將健康肌肉移植至功能位。晚期患者可能需關(guān)節(jié)融合穩(wěn)定肢體，假肢適配需在截肢后6個月水腫消退后進(jìn)行。

日常需保持適度活動避免廢用性萎縮，每周進(jìn)行2-3次抗阻訓(xùn)練，使用握力器維持前臂肌力。飲食增加魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖飲食加速肌肉流失。睡眠保證7小時以上促進(jìn)生長激素分泌。監(jiān)測肌圍度變化，單側(cè)萎縮超過2厘米應(yīng)及時復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。心理疏導(dǎo)有助于改善因外觀變化產(chǎn)生的焦慮情緒。