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卵巢癌的原因與治療

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#卵巢癌#卵巢

卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、生殖因素、婦科疾病等因素有關(guān),可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。卵巢癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、盆腔包塊等癥狀,建議定期體檢,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳因素

卵巢癌可能與BRCA1、BRCA2等基因突變有關(guān),這類基因突變可增加卵巢癌的發(fā)病概率。有卵巢癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,通常表現(xiàn)為早發(fā)性卵巢癌或同時(shí)伴有乳腺癌。對(duì)于高危人群,建議進(jìn)行基因檢測,必要時(shí)可考慮預(yù)防性卵巢切除術(shù)。治療上以手術(shù)聯(lián)合化療為主,常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。

2、內(nèi)分泌因素

卵巢癌可能與雌激素水平過高有關(guān),長期雌激素類藥物使用或內(nèi)分泌紊亂可能刺激卵巢上皮細(xì)胞異常增生?;颊呖赡馨殡S月經(jīng)紊亂、異常陰道出血等癥狀。治療需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇方案,常用藥物包括來曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑,同時(shí)需定期監(jiān)測激素水平。

3、環(huán)境因素

接觸石棉、滑石粉等化學(xué)物質(zhì)或長期處于電離輻射環(huán)境可能誘發(fā)卵巢癌。這類患者可能合并職業(yè)暴露史,早期可能無特異性癥狀。治療需結(jié)合環(huán)境暴露史評(píng)估,除常規(guī)手術(shù)和化療外,需加強(qiáng)環(huán)境隔離防護(hù)。常用化療方案包括順鉑注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。

4、生殖因素

未生育、晚生育或未哺乳可能增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),可能與持續(xù)排卵導(dǎo)致卵巢上皮損傷有關(guān)。這類患者常見于35歲以上未育女性,可能表現(xiàn)為盆腔壓迫癥狀。治療需根據(jù)生育需求制定方案,保留生育功能的手術(shù)可考慮單側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后配合紫杉醇脂質(zhì)體注射液等藥物輔助治療。

5、婦科疾病

子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等婦科疾病可能增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),長期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞惡變。患者通常有長期婦科病史,伴隨痛經(jīng)、不孕等癥狀。治療需原發(fā)病與腫瘤兼顧,除腫瘤根治術(shù)外,可選用奧拉帕利膠囊等靶向藥物維持治療。

卵巢癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多食新鮮蔬菜水果保證維生素?cái)z入。避免高脂肪、高糖飲食,限制紅肉及加工食品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期。注意心理調(diào)節(jié),可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解焦慮情緒。

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