甘草水為何是喪命水
博禾醫(yī)生
甘草水被稱為“喪命水”主要與過量或不當使用導致低血鉀、高血壓、水腫等嚴重副作用有關,合理使用需注意體質差異、配伍禁忌、劑量控制、療程限制、特殊人群禁忌。
甘草中的甘草酸會抑制11β-羥類固醇脫氫酶活性,導致偽醛固酮增多癥,促進鉀離子排泄。長期大量飲用可能引發(fā)肌無力、心律失常甚至心臟驟停。治療需立即停用甘草制劑,口服氯化鉀補充劑,嚴重者靜脈補鉀,監(jiān)測心電圖變化。
甘草酸通過鈉水潴留作用增加血容量,同時增強血管對兒茶酚胺敏感性。高血壓患者飲用可能出現頭痛、眩暈,需停用甘草水并服用利尿劑如氫氯噻嗪、鈣通道阻滯劑如硝苯地平,配合低鹽飲食控制血壓。
甘草與強心苷類藥物地高辛同用會加劇低血鉀毒性,與利尿劑呋塞米合用導致電解質紊亂,與抗高血壓藥產生拮抗作用。使用這些藥物期間應避免甘草制品,出現不適需調整用藥方案并監(jiān)測血藥濃度。
孕婦飲用可能引發(fā)妊娠高血壓綜合征,腎病患者會加重水鈉潴留,肝硬化患者誘發(fā)腹水。這類人群應禁用甘草水,出現水腫癥狀可選用茯苓、澤瀉等利水滲濕中藥替代,必要時進行血液凈化治療。
中國藥典規(guī)定甘草每日用量不超過9克,連續(xù)使用不宜超過4周。超量飲用可導致腎上腺皮質功能抑制,出現乏力、納差等癥狀。建議間歇性使用,配伍大棗或麥冬緩和藥性,出現皮質功能減退需補充糖皮質激素。
日常飲用甘草水需控制濃度每500ml水加3-5片薄片,避免空腹飲用,每周不超過3次。高血壓患者可搭配菊花降壓,糖尿病患者建議選用甘草酸含量低的炙甘草。運動后大量出汗時慎用,防止電解質失衡,烹飪時可加入薏苡仁中和利水。儲存需防潮霉變,發(fā)霉甘草會產生有毒黃曲霉素。
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