冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何護(hù)理
關(guān)鍵詞：#護(hù)理#冠狀動(dòng)脈
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口管理、藥物使用、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及心理支持等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。傷口愈合前避免沾水，洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。胸骨愈合需6-8周，期間避免提重物或劇烈活動(dòng)，防止胸骨裂開。
2、藥物管理
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，預(yù)防血栓形成。同時(shí)可能需要服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂，以及美托洛爾緩釋片等控制心率和血壓。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，定期復(fù)查監(jiān)測藥物效果和副作用。
3、飲食調(diào)理
術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，避免油炸食品。少量多餐，控制總熱量攝入，維持理想體重。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從床邊活動(dòng)開始，逐步增加步行時(shí)間和距離。6-8周后可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起胸悶、氣促為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競技性體育活動(dòng)。建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
5、心理支持
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家屬應(yīng)給予充分理解和支持?？赏ㄟ^與醫(yī)護(hù)人員溝通、參加病友交流會(huì)等方式緩解心理壓力。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。定期隨訪復(fù)查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后護(hù)理是一個(gè)長期過程，需要患者及家屬的積極配合。除上述措施外，還需注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，控制心血管危險(xiǎn)因素。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行和駕駛，恢復(fù)期根據(jù)個(gè)體差異有所不同，應(yīng)遵循醫(yī)囑調(diào)整護(hù)理方案。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、下肢腫脹等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。良好的術(shù)后護(hù)理能顯著提高手術(shù)效果，改善生活質(zhì)量，降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
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