間質(zhì)性肺炎與肺間質(zhì)纖維化區(qū)別
關(guān)鍵詞：#肺炎
間質(zhì)性肺炎與肺間質(zhì)纖維化是兩種不同的肺部疾病，主要區(qū)別在于病理階段和臨床表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎是肺部間質(zhì)組織的炎癥反應(yīng)，而肺間質(zhì)纖維化是炎癥長(zhǎng)期發(fā)展導(dǎo)致的不可逆纖維組織增生。
1、病理階段差異：
間質(zhì)性肺炎屬于疾病早期階段，主要表現(xiàn)為肺泡壁和間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，病理改變以炎癥反應(yīng)為主。肺間質(zhì)纖維化是疾病終末期表現(xiàn)，特征為成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積，導(dǎo)致肺組織彈性喪失和結(jié)構(gòu)重塑。
2、臨床表現(xiàn)不同：
間質(zhì)性肺炎常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)性干咳、活動(dòng)后氣促、低熱等急性炎癥表現(xiàn)，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。肺間質(zhì)纖維化主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指、低氧血癥等慢性呼吸衰竭癥狀，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。
3、影像學(xué)特征：
高分辨率CT顯示間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變、小葉間隔增厚等滲出性病變。肺間質(zhì)纖維化則表現(xiàn)為網(wǎng)格影、蜂窩肺、牽拉性支氣管擴(kuò)張等纖維化特征，晚期可見(jiàn)肺容積縮小。
4、疾病可逆性：
間質(zhì)性肺炎通過(guò)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療可能完全緩解。肺間質(zhì)纖維化病變不可逆，現(xiàn)有治療僅能延緩進(jìn)展，終末期需考慮肺移植。
5、病因機(jī)制區(qū)別：
間質(zhì)性肺炎多由感染、過(guò)敏或自身免疫反應(yīng)觸發(fā)。肺間質(zhì)纖維化主要與衰老、異常修復(fù)機(jī)制相關(guān)，特發(fā)性肺纖維化占多數(shù)，部分由間質(zhì)性肺炎遷延不愈發(fā)展而來(lái)。
對(duì)于存在呼吸道癥狀的患者，建議盡早就診呼吸科完善檢查。確診間質(zhì)性肺炎需積極抗炎治療防止纖維化進(jìn)展，已發(fā)生纖維化則需長(zhǎng)期氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)避免吸煙、接觸粉塵等危險(xiǎn)因素，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D以維持呼吸肌功能。
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