脂肪肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精攝入等方式進(jìn)行飲食護(hù)理。脂肪肝通常由肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酒精濫用、代謝綜合征等因素引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

脂肪肝患者需減少精制碳水化合物和高脂肪食物的攝入，如白米飯、糕點(diǎn)、油炸食品等。建議用全谷物替代精制米面，選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克，優(yōu)先選擇深色綠葉菜如菠菜、西藍(lán)花，其富含維生素和抗氧化物質(zhì)有助于減輕肝臟氧化應(yīng)激。

2、控制熱量攝入

超重患者應(yīng)保持每日熱量缺口，男性建議控制在1500-1800千卡，女性1200-1500千卡。采用少食多餐模式，每餐七分飽，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用動物油脂烹調(diào)，可使用少量橄欖油或山茶油。體重下降速度建議每月2-4公斤，過快減重可能加重脂肪肝。

3、增加膳食纖維

每日需攝入25-30克膳食纖維，可通過食用菌菇類、豆類及蘋果等帶皮水果補(bǔ)充。水溶性膳食纖維如果膠能與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇排泄，燕麥麩皮所含β-葡聚糖可改善胰島素敏感性。魔芋制品作為零熱量高纖維食物，可增加飽腹感并延緩糖分吸收。

4、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、大豆等低脂高蛋白食物。深海魚類如三文魚富含ω-3脂肪酸，具有抗炎和保護(hù)肝細(xì)胞膜作用。乳清蛋白所含支鏈氨基酸能促進(jìn)肝臟脂肪代謝，但腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量。

5、限制酒精攝入

酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛會直接損傷肝細(xì)胞線粒體，加重肝臟脂肪變性。含糖飲料同樣需要限制，其中的果糖會促進(jìn)肝臟新生脂肪生成，建議以淡茶、檸檬水等替代含糖飲品。

脂肪肝患者除飲食調(diào)整外，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化，合并代謝異常者需同步控制血糖、血脂。烹飪時(shí)使用不粘鍋減少用油量，避免攝入反式脂肪酸。注意補(bǔ)充維生素E和奶薊草等護(hù)肝營養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間表，晚餐不宜過晚，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。若出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。