什么是痢疾樣大便
博禾醫(yī)生
痢疾樣大便是指糞便性狀類似細菌性痢疾的異常排便表現(xiàn),通常表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重感及排便次數(shù)增多??赡芘c細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,糞便呈黏液膿血狀,伴隨腹痛、發(fā)熱。需進行糞便培養(yǎng)確診,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素,同時補充電解質(zhì)防止脫水。
阿米巴痢疾由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染導(dǎo)致,糞便呈果醬樣膿血便,右下腹痛明顯。確診需糞便鏡檢找阿米巴滋養(yǎng)體,治療常用甲硝唑片、替硝唑膠囊、雙碘喹啉片等藥物。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,黏液膿血便反復(fù)發(fā)作,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、虹膜炎。腸鏡檢查可見黏膜彌漫性充血糜爛,治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
腸易激綜合征為功能性腸病,應(yīng)激后可出現(xiàn)黏液便但無膿血,排便后腹痛緩解。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。
結(jié)腸癌或直腸癌可能導(dǎo)致黏液血便,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。腸鏡及病理檢查可確診,早期需手術(shù)切除,晚期可結(jié)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
出現(xiàn)痢疾樣大便需記錄排便頻率、性狀變化,避免攝入辛辣刺激食物,注意補充水分及電解質(zhì)。若伴隨高熱、持續(xù)血便或體重下降,應(yīng)立即就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手,腸道感染者需隔離餐具防止交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
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