長(zhǎng)期避孕吃哪種避孕藥
博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期避孕可選擇短效復(fù)方口服避孕藥、長(zhǎng)效避孕針或皮下埋植劑,具體需根據(jù)個(gè)體健康狀況和醫(yī)生建議選擇。
含雌激素和孕激素的復(fù)方制劑需每日服用,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境實(shí)現(xiàn)避孕,有效率超99%。適用人群需排除高血壓、血栓病史等禁忌癥,常見(jiàn)副作用包括乳房脹痛、點(diǎn)滴出血,通常3個(gè)月適應(yīng)期后緩解。
醋酸甲羥孕酮注射液每3個(gè)月肌注一次,通過(guò)持續(xù)釋放孕激素抑制排卵。適合哺乳期女性或需長(zhǎng)期避孕人群,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、體重增加等反應(yīng)。使用前需評(píng)估骨密度,連續(xù)注射不建議超過(guò)2年。
左炔諾孕酮硅膠棒植入上臂皮下,有效期3-5年。孕激素緩釋系統(tǒng)避孕效果達(dá)99.95%,取出后生育力快速恢復(fù)。常見(jiàn)不良反應(yīng)為不規(guī)則陰道流血,約半年后逐漸規(guī)律。
炔諾酮片等僅含孕激素的避孕藥適合哺乳期或雌激素禁忌者,需嚴(yán)格定時(shí)服用。避孕機(jī)制為增稠宮頸黏液、抑制內(nèi)膜增生,漏服易導(dǎo)致避孕失敗。
左炔諾孕酮片等事后避孕藥僅限72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)救使用,1年內(nèi)使用不超過(guò)3次。大劑量孕激素干擾受精卵著床,頻繁使用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,不可作為常規(guī)避孕方式。
長(zhǎng)期藥物避孕需配合年度體檢,監(jiān)測(cè)肝功能、血壓及乳腺健康。日常增加深綠色蔬菜、堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E和B族,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。建議每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳改善血液循環(huán),減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或嚴(yán)重腹痛需立即停藥就醫(yī)。避孕藥具選擇應(yīng)綜合考量避孕需求、身體耐受性及未來(lái)生育計(jì)劃,定期與婦科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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