脂肪肝可通過控制體重、合理飲食、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式預(yù)防。脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、代謝異常、藥物損傷、病毒感染等原因引起。

1、控制體重

超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致肝臟脂質(zhì)代謝紊亂。建議通過計(jì)算體質(zhì)指數(shù)評(píng)估體重狀態(tài)，體質(zhì)指數(shù)超過24需制定減重計(jì)劃。減重速度應(yīng)控制在每月2-4公斤，避免快速減重加重肝臟負(fù)擔(dān)。合并糖尿病的患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，體重下降有助于改善胰島素抵抗。

2、合理飲食

采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果300-500克，優(yōu)選西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸，用橄欖油替代動(dòng)物油脂。增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)膽固醇排泄，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品可幫助肝細(xì)胞修復(fù)。避免高果糖食品及含糖飲料，減少肝臟脂肪合成。

3、限制飲酒

酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。長期酗酒會(huì)抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。戒酒4-6周后超聲檢查可見脂肪浸潤改善。合并酒精性肝炎時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等可促進(jìn)脂肪酸分解。抗阻訓(xùn)練每周2-3次能增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%，持續(xù)30分鐘以上才能有效動(dòng)員脂肪供能。合并心血管疾病者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議從低強(qiáng)度步行開始循序漸進(jìn)。

5、定期體檢

每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。糖尿病、高脂血癥患者每半年檢查一次肝臟彈性成像，評(píng)估纖維化程度。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需完善肝炎病毒篩查，排除乙型肝炎、丙型肝炎等繼發(fā)因素。40歲以上人群建議同時(shí)篩查代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。

預(yù)防脂肪肝需建立長期健康管理計(jì)劃，保持作息規(guī)律避免熬夜，保證每日7-8小時(shí)睡眠。烹飪方式以蒸煮為主減少煎炸，外出就餐選擇清淡菜品。合并高血壓患者需控制每日鈉鹽攝入在5克以下，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為脂肪性肝炎或肝硬化。