膜性腎病的癥狀有什么
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膜性腎病的主要癥狀包括水腫、蛋白尿、乏力、高脂血癥和腎功能減退。
一、水腫
水腫是膜性腎病的早期表現(xiàn)之一，通常從眼瞼和腳踝開(kāi)始逐漸蔓延至全身。這種水腫與腎臟濾過(guò)功能受損導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，晨起時(shí)面部浮腫尤為明顯，午后可能出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，控制食鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥物緩解癥狀。
二、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散，是腎小球基底膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出的典型癥狀。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降。臨床常通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)評(píng)估病情，治療時(shí)可使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
三、乏力
患者常感到持續(xù)性的疲勞感與精神不振，這與蛋白質(zhì)大量丟失引起的營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。乏力癥狀在活動(dòng)后加劇，可能伴隨肌肉無(wú)力現(xiàn)象。建議適當(dāng)臥床休息，配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
四、高脂血癥
腎臟代謝異常會(huì)引起脂質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平顯著升高。這種繼發(fā)性高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療需結(jié)合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，同時(shí)限制高脂肪食物攝入。
五、腎功能減退
隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等腎功能指標(biāo)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、食欲減退等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為尿毒癥。此時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理分期，并使用環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等控制疾病進(jìn)展。
膜性腎病患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收的動(dòng)物蛋白。保持規(guī)律作息避免勞累，預(yù)防呼吸道感染等誘發(fā)因素。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血清蛋白指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和處理。
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