牛皮癬和濕疹如何區(qū)分
牛皮癬和濕疹可通過皮損特征、發(fā)病機制及伴隨癥狀進行區(qū)分。牛皮癬醫(yī)學上稱為銀屑病，主要表現為鱗屑性紅斑伴薄膜現象；濕疹通常以對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向為特征。兩者在病因、皮損演變及治療方面存在明顯差異。
1、皮損特征
銀屑病皮損邊界清晰，表面覆蓋銀白色云母狀鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現象和點狀出血。濕疹皮損呈多形性，急性期以紅斑、丘疹、水皰為主，慢性期表現為皮膚增厚、苔蘚樣變，常因搔抓出現糜爛滲出。銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側，濕疹多見于面部、四肢屈側。
2、發(fā)病機制
銀屑病屬于T細胞介導的自身免疫性疾病，與IL-23/Th17通路異常激活相關，存在明顯的角質形成細胞增殖過度。濕疹主要由皮膚屏障功能障礙引發(fā)，涉及FLG基因突變導致的絲聚蛋白缺乏，外界刺激物易滲透皮膚引發(fā)免疫反應。銀屑病有家族聚集傾向，濕疹多與過敏體質相關。
3、伴隨癥狀
銀屑病患者可能出現關節(jié)腫痛銀屑病關節(jié)炎、甲凹點等系統(tǒng)表現，瘙癢程度較輕。濕疹常伴劇烈瘙癢，易合并過敏性鼻炎、哮喘等特應性疾病。銀屑病皮損受創(chuàng)傷后可能出現同形反應，濕疹常在接觸過敏原后急性加重。
4、病理表現
銀屑病組織病理可見角化不全、Munro微膿腫、表皮突延長及真皮乳頭部血管擴張。濕疹表現為海綿水腫、淋巴細胞浸潤及表皮內水皰形成。皮膚鏡檢測中，銀屑病可見紅色背景上均勻分布的dottedvessels，濕疹可見黃色鱗屑和模糊血管。
5、治療反應
銀屑病對維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏、糖皮質激素如鹵米松乳膏及生物制劑如司庫奇尤單抗反應良好。濕疹需使用保濕劑如凡士林、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏及抗組胺藥如氯雷他定片控制癥狀。銀屑病需要長期維持治療，濕疹更強調避免誘發(fā)因素。
建議患者日常避免過度清潔皮膚，穿著純棉透氣衣物。銀屑病需注意控制體重、戒煙限酒；濕疹患者應遠離過敏原如塵螨、花粉。兩種疾病均需規(guī)范使用外用藥物，銀屑病急性期可進行窄譜UVB光療，濕疹滲出期可用硼酸溶液濕敷。出現皮損擴散或關節(jié)癥狀時應及時至皮膚科就診，必要時進行皮膚活檢明確診斷。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
下一篇：牛奶能和可樂一起喝嗎
