懷孕期間子宮肌瘤的影響
懷孕期間子宮肌瘤的影響通常取決于肌瘤的大小、數(shù)量和位置，多數(shù)情況下對(duì)妊娠無明顯影響，少數(shù)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，孕期激素變化可能刺激肌瘤生長(zhǎng)。
較小的肌壁間或漿膜下肌瘤通常不會(huì)干擾胎兒發(fā)育，孕婦可能僅出現(xiàn)輕微腹脹或尿頻。這類肌瘤在孕期可能因血液循環(huán)增加而輕微增大，但分娩后多會(huì)自行縮小。超聲監(jiān)測(cè)是孕期肌瘤管理的主要手段，建議每8-12周評(píng)估肌瘤變化情況，重點(diǎn)關(guān)注肌瘤是否出現(xiàn)紅色變性。紅色變性是孕期特有的并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和低熱，可通過保守治療緩解。
較大的黏膜下肌瘤或?qū)m頸部位肌瘤可能占據(jù)宮腔空間，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或胎位異常。這類肌瘤在孕早期可能阻礙胚胎著床，增加生化妊娠概率；孕晚期可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，需警惕胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。若肌瘤直徑超過5厘米且位于子宮下段，可能阻塞產(chǎn)道，需提前評(píng)估分娩方式。合并肌瘤的孕婦發(fā)生胎盤前置的概率較普通孕婦高，需加強(qiáng)產(chǎn)前出血監(jiān)測(cè)。
建議合并子宮肌瘤的孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按摩。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預(yù)防貧血加重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。分娩方式應(yīng)綜合評(píng)估肌瘤位置與胎兒狀況，多數(shù)情況下可嘗試陰道分娩，但巨大肌瘤或產(chǎn)科并發(fā)癥需考慮剖宮產(chǎn)。
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