眼瞼板下垂是怎么回事
博禾醫(yī)生
眼瞼板下垂一般是指上瞼下垂,可能由先天性發(fā)育異常、年齡增長、眼部外傷、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等原因引起,上瞼下垂可通過手術(shù)矯正、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。
先天性發(fā)育異常通常與遺傳因素有關(guān),提上瞼肌或支配神經(jīng)在胚胎期發(fā)育不全導(dǎo)致?;颊咦杂壮霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,可能伴隨眼球運(yùn)動障礙。早期可通過提上瞼肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌瓣懸吊術(shù)矯正。
隨著年齡增長,提上瞼肌腱膜逐漸松弛薄弱,皮膚彈性減退導(dǎo)致老年性上瞼下垂。通常表現(xiàn)為雙眼對稱性下垂,不伴有其他神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^額肌懸吊術(shù)改善,日??蛇M(jìn)行眼周穴位按摩延緩進(jìn)展。
眼部直接外傷可能損傷提上瞼肌或動眼神經(jīng),常見于眼眶骨折、銳器傷等意外事件。除眼瞼下垂外,可能伴有眼球運(yùn)動受限、復(fù)視等癥狀。急性期需手術(shù)修復(fù)受損組織,后期配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)恢復(fù)。
重癥肌無力是自身免疫性疾病,神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致提上瞼肌易疲勞。特征表現(xiàn)為晨輕暮重、休息后緩解的眼瞼下垂,可能伴隨吞咽困難、四肢無力。需使用溴吡斯的明片改善癥狀,配合潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
動眼神經(jīng)麻痹常見于腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤壓迫或糖尿病神經(jīng)病變。除上瞼下垂外,常伴瞳孔散大、眼球向外下方斜視。急性期需治療原發(fā)病,可使用甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合針灸刺激神經(jīng)恢復(fù)。
建議保持規(guī)律作息避免用眼過度,外出佩戴防護(hù)鏡防止風(fēng)沙刺激,日常用溫毛巾熱敷促進(jìn)眼周血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的堅(jiān)果、全谷物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋維持肌肉功能。避免揉眼等外力刺激,定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)突發(fā)性重度下垂需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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