如何判斷嬰兒的營養(yǎng)不足
嬰兒營養(yǎng)不足可通過體重增長緩慢、精神狀態(tài)差、皮膚毛發(fā)異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后、頻繁生病等表現(xiàn)判斷。需結(jié)合生長曲線評(píng)估，必要時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血紅蛋白、微量元素等指標(biāo)。
1、體重增長緩慢
嬰兒每月體重增長不足500克或持續(xù)低于生長曲線3百分位時(shí)提示營養(yǎng)不足。母乳喂養(yǎng)兒需觀察哺乳有效性，配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)檢查沖調(diào)比例。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需使用校正月齡評(píng)估，伴有喂養(yǎng)困難時(shí)可考慮使用強(qiáng)化營養(yǎng)配方。
2、精神狀態(tài)差
營養(yǎng)不足嬰兒常表現(xiàn)為表情淡漠、哭鬧增多或嗜睡。鐵缺乏可能導(dǎo)致易激惹，維生素B族缺乏可引發(fā)反應(yīng)遲鈍。清醒時(shí)眼神呆滯、互動(dòng)減少需警惕蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，長期缺乏可能影響認(rèn)知發(fā)育。
3、皮膚毛發(fā)異常
皮膚干燥脫屑可能提示必需脂肪酸缺乏，蒼白色澤常見于缺鐵性貧血。毛發(fā)稀疏發(fā)黃與蛋白質(zhì)攝入不足相關(guān)，鋅缺乏可導(dǎo)致口周皮炎。皮下脂肪厚度測(cè)量低于5毫米時(shí)需考慮重度營養(yǎng)不良。
4、運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后
抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲超過2個(gè)月需評(píng)估營養(yǎng)狀況。維生素D缺乏可導(dǎo)致肌張力低下，鈣磷代謝異常可能引發(fā)顱骨軟化。精細(xì)動(dòng)作發(fā)育遲緩可能與長期能量攝入不足相關(guān)。
5、頻繁生病
反復(fù)呼吸道感染、腹瀉可能繼發(fā)于維生素A或鋅缺乏。免疫功能下降時(shí)口腔潰瘍、皮膚感染發(fā)生率增高。營養(yǎng)不足患兒感染病程往往遷延，恢復(fù)期體重回升緩慢。
建議家長定期記錄嬰兒生長曲線，母乳喂養(yǎng)者母親需保證自身營養(yǎng)均衡。添加輔食階段應(yīng)優(yōu)先引入鐵強(qiáng)化米粉、肉泥等富鐵食物。發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行兒童保健科就診，避免自行補(bǔ)充營養(yǎng)劑。日常注意觀察喂養(yǎng)時(shí)的吸吮力度、大小便次數(shù)等細(xì)節(jié)，早產(chǎn)兒及慢性疾病患兒需制定個(gè)體化營養(yǎng)方案。
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