怎么判斷是否胎膜殘留
判斷是否胎膜殘留需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理學(xué)檢查綜合評(píng)估。
產(chǎn)后出現(xiàn)惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)超過三周或反復(fù)出現(xiàn)大量血性分泌物時(shí)需警惕胎膜殘留。部分患者伴有下腹隱痛或墜脹感，體溫可輕度升高。婦科檢查時(shí)可見宮口松弛，子宮復(fù)舊不良且壓痛明顯。B超檢查能夠顯示宮腔內(nèi)存在不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán)或混合性回聲區(qū)，血流信號(hào)可能較豐富。宮腔組織物病理檢查發(fā)現(xiàn)絨毛或蛻膜組織即可確診。
確診胎膜殘留后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片預(yù)防感染。同時(shí)密切觀察陰道出血量變化，若出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日更換內(nèi)衣褲并使用消毒衛(wèi)生墊。適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋的攝入，避免生冷辛辣刺激。注意臥床休息并避免重體力勞動(dòng)，有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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