女性輸卵管結(jié)核可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、低熱盜汗、盆腔包塊等癥狀。輸卵管結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于生殖器結(jié)核的一種表現(xiàn)形式，需通過抗結(jié)核藥物治療及必要時手術(shù)干預(yù)。

1、下腹隱痛

輸卵管結(jié)核早期常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，活動后可能加重。疼痛與輸卵管黏膜充血水腫、管腔粘連有關(guān)，部分患者伴隨盆腔積液。若合并盆腔腹膜結(jié)核，可能出現(xiàn)壓痛或反跳痛。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時避免劇烈運動。

2、月經(jīng)異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，如經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。結(jié)核病灶破壞子宮內(nèi)膜功能層，導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化或?qū)m腔粘連。部分患者可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長或不規(guī)則出血，需與內(nèi)分泌疾病鑒別。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上配合雌孕激素周期療法，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。

3、不孕

輸卵管結(jié)核導(dǎo)致不孕的概率較高，因結(jié)核病變造成輸卵管黏膜破壞、管腔狹窄或閉塞。輸卵管造影可見串珠樣改變或僵硬扭曲，嚴重者形成輸卵管積水。早期確診后規(guī)范抗結(jié)核治療可能保留生育功能，晚期病例可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

4、低熱盜汗

結(jié)核中毒癥狀表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦等，體溫多在37.5-38℃波動。這與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化，配合使用乙胺丁醇片等二線抗結(jié)核藥物，同時加強營養(yǎng)支持。

5、盆腔包塊

慢性輸卵管結(jié)核可能形成輸卵管卵巢膿腫或包裹性積液，婦科檢查可觸及邊界不清的固定包塊。超聲檢查顯示混合性回聲團塊，可能伴鈣化灶。對于藥物治療無效的較大包塊，需考慮腹腔鏡探查或病灶切除術(shù)。

輸卵管結(jié)核患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等，避免辛辣刺激食物。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。建議配偶同步進行結(jié)核篩查，日常注意隔離消毒措施。完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核療程后，需定期隨訪2年以評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。